儿童鼻窦炎的症状及表现和治疗药物问

儿童鼻窦炎分急性和慢性，急性有局部鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、局部痛或头痛及全身发热、精神不振等；慢性有局部间歇性或持续性鼻塞、流脓涕、咳嗽及全身精神萎靡等表现。治疗药物有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂，还需注意鼻腔清洁、休息、饮食等，婴幼儿用药更需谨慎。

一、儿童鼻窦炎的症状及表现

儿童鼻窦炎根据病程可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，症状表现有所不同：

急性鼻窦炎

局部症状：鼻塞较为常见，多因鼻腔黏膜充血肿胀和分泌物积聚引起，可导致患儿呼吸不畅，婴儿可能表现为张口呼吸等；流脓涕也是常见症状，鼻涕可为黄色或黄绿色；还可出现嗅觉减退，由于鼻腔通气和嗅区黏膜受影响所致。此外，患儿还会有局部疼痛或头痛，如急性上颌窦炎可表现为面颊部痛，急性额窦炎则表现为前额部痛，且有一定的时间规律，如额窦炎晨起后痛，逐渐加重，午后减轻。

全身症状：患儿可出现发热，体温可高达38-40℃，还可能伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安等表现，婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

慢性鼻窦炎

局部症状：主要表现为间歇性或持续性鼻塞，流脓涕，可伴有嗅觉减退。部分患儿还可出现咳嗽，这是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起。

全身症状：患儿可能有精神萎靡、食欲不佳、体重减轻、发育迟缓等表现，长期的慢性炎症还可能影响患儿的学习和生活质量。

二、儿童鼻窦炎的治疗药物

抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素治疗。如明确有细菌感染，可选用青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢克洛等）抗生素。但需注意根据患儿年龄、病情严重程度等合理选择，且要足疗程使用，以彻底清除细菌，防止病情迁延。

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意根据儿童年龄和病情规范使用，一般适用于2岁及以上儿童。

黏液溶解促排剂：可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并促进其排出，改善鼻腔通气引流，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于儿童鼻窦炎分泌物的排出，促进病情恢复。

减充血剂：可短期使用缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但此类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎等不良反应，且儿童使用需谨慎，严格遵循医嘱。

对于儿童鼻窦炎，在治疗过程中还需注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。同时，要注意让患儿多休息，多饮水，饮食清淡易消化。对于特殊人群如婴幼儿，在治疗时更要谨慎用药，密切观察病情变化，遵循儿科用药的特殊原则，以确保治疗安全有效。