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做了心脏支架后身体会有哪些后遗症

2025年10月09日 15:32:33
病情描述:

做了心脏支架后身体会有哪些后遗症

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    支架植入术后可能出现支架内再狭窄、血栓形成、血管穿孔等操作相关并发症后遗症及长期药物相关影响。支架内再狭窄与患者基础疾病、生活方式等有关;术后短期内有血栓形成风险,与多种因素相关;血管穿孔等操作相关并发症后果严重,与多种因素有关;长期服抗血小板药物可致出血倾向等,服他汀类药物少数人可现肝功能异常等,不同年龄、性别患者受影响有差异。

    影响因素:年龄方面,老年患者相对更易发生支架内再狭窄,可能与老年患者血管弹性差、修复能力弱等有关;生活方式上,吸烟会影响血管内皮功能,增加再狭窄风险;病史中合并高脂血症、高血压未良好控制等都会提升支架内再狭窄的发生概率。

    血栓形成

    发生风险:术后短期内存在血栓形成的风险,一般在支架植入后的1-3个月内相对较高。其发生与血小板激活、凝血机制异常等有关。有研究显示,规范服用抗血小板药物的患者,血栓形成风险可大大降低,但仍有部分患者可能出现。

    相关因素:年龄较大的患者凝血功能相对更易出现异常情况,增加血栓风险;如果患者未能按时、规范服用抗血小板药物,也会显著提高血栓形成的可能性;此外,患者自身的高凝状态(如存在易栓症等基础疾病)也是血栓形成的潜在风险因素。

    血管穿孔等操作相关并发症后遗症

    血管穿孔:虽然概率较低,但一旦发生可能会导致严重后果。例如,可能需要进一步的介入处理或外科手术干预。其发生与术者操作熟练程度、患者血管本身的解剖结构等有关。老年患者血管迂曲等解剖结构特点可能增加血管穿孔的风险;术者操作不熟练时,也容易在支架植入过程中导致血管穿孔。

    其他操作相关问题:可能出现血管痉挛等情况,血管痉挛可能导致心肌供血短暂性不足等问题,影响患者的心脏功能恢复。对于有基础心脏疾病且病情较重的患者,血管痉挛等操作相关并发症的后遗症影响可能更为明显。

    长期药物相关影响

    抗血小板药物相关:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)可能会引起出血倾向,如消化道出血、皮肤黏膜出血等。不同年龄患者对药物的耐受性不同,老年患者肝肾功能相对减退,药物代谢减慢,更容易出现出血相关的不良反应;女性患者在某些生理状态下(如月经期间),服用抗血小板药物后出血风险可能相对增加。同时,长期服用抗血小板药物还可能导致胃肠道不适,影响患者的营养吸收等情况,进而影响整体身体状况,尤其是本身有胃肠道基础疾病的患者,这种影响更为突出。

    其他药物相关:可能还需要服用他汀类药物来稳定斑块等,长期服用他汀类药物有少数患者可能出现肝功能异常等情况,年龄较大的患者肝脏代谢功能相对较弱,出现肝功能异常的风险可能更高一些。

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