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阵发房颤发作时怎么办

2025年10月09日 12:33:14
病情描述:

阵发房颤发作时怎么办

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    阵发房颤发作时要保持冷静,立即休息制动,监测心率血压,尝试深呼吸,持续不缓解或伴严重症状及时就医,儿童、老年人及有基础心脏疾病人群有各自特殊注意事项。

    一、保持冷静

    当阵发房颤发作时,首先要保持冷静,避免过度紧张,因为情绪过度激动可能会加重房颤的症状。无论是年轻人还是老年人,无论是男性还是女性,情绪的稳定都有助于缓解不适。例如,研究表明过度焦虑等不良情绪会影响自主神经功能,进而对心脏节律产生不利影响。

    二、休息制动

    立即停止正在进行的剧烈运动或重体力劳动,找一个舒适的地方坐下或躺下休息。对于不同年龄的人群来说,休息都是很重要的。比如儿童在发作时可能需要停止玩耍,安静平卧;老年人则要避免因为起身活动而加重心脏负担。休息可以减少心脏的耗氧量,有助于减轻房颤带来的不适。

    三、监测心率和血压

    有条件的话可以使用手持设备监测心率和血压。正常心率一般在60-100次/分钟,正常血压收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。如果心率过快(如超过150次/分钟)或血压出现异常波动(如明显降低),需要引起重视。对于有基础心脏疾病病史的人群,如本身就有冠心病、心肌病等,更要密切关注心率和血压变化,因为这些人群房颤发作时可能更容易出现严重的血流动力学改变。

    四、尝试深呼吸

    进行缓慢而深沉的呼吸,比如吸气4秒,屏住呼吸2秒,然后呼气6秒,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体,调节自主神经功能,在一定程度上可能缓解房颤带来的不适。不同生活方式的人群都可以尝试这种方法,例如长期久坐的办公室人群,在发作时通过深呼吸来改善身体状态。

    五、及时就医

    如果房颤发作持续不缓解(一般超过30分钟),或者伴有明显的胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等症状,不管是年轻人还是老年人,都应尽快拨打急救电话前往医院就诊。对于有房颤病史的人群,更要及时就医,因为既往有房颤病史的患者再次发作时可能需要更及时的处理。在前往医院的途中,尽量保持患者的平卧体位,减少颠簸。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童阵发房颤相对较少见,但一旦发作,家长要更加冷静,迅速让儿童平卧,避免摇晃,尽快送医。因为儿童的心脏代偿功能相对较弱,房颤发作可能更快导致严重后果。

    老年人:老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,房颤发作时更易出现并发症。所以老年人发作房颤后应严格遵循上述处理措施,且尽快就医,在就医途中要平稳运送,避免体位剧烈变化。

    有基础心脏疾病人群:这类人群房颤发作时病情变化可能更快,需要更密切地监测生命体征,并且及时向医生提供详细的病史,以便医生快速制定合适的治疗方案。

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