高血压分期和分级问

高血压分为分级和分期，1级高血压收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，2级高血压收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg，3级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；一期高血压仅血压升高无靶器官损害，二期高血压有靶器官损害表现，三期高血压有严重靶器官损害表现，各期有不同特点及应对措施。

2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。相对1级高血压，此级血压水平更高，对血管内皮等的损伤更为明显，可能引发更多心脑血管相关的早期症状倾向，比如可能出现轻度头痛、头晕等，对于有家族高血压病史、长期大量吸烟等情况的人群，患2级高血压的风险及病情发展速度会因这些因素而有所不同，如长期大量吸烟会加重血管损伤，加速高血压病情进展。

3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。属于重度高血压，此时血管受到的压力极大，极易引发急性心脑血管事件，如急性心肌梗死、脑出血等，在各年龄段都可能因血压急剧升高而出现严重症状，尤其是老年人群，本身血管弹性下降，更易在3级高血压状态下发生危险事件，有高血压急症病史、未规范治疗的高血压患者更易处于3级高血压水平且危及生命健康。

高血压的分期

一期高血压：仅表现为血压升高，临床无心、脑、肾等重要靶器官损害的客观表现。此期患者通过改善生活方式等非药物干预有可能使血压得到控制甚至恢复正常，对于年轻、生活方式良好（但之前可能有不良习惯已纠正）且无基础疾病的人群，通过调整饮食（减少钠盐摄入等）、增加运动等，有较大可能使血压维持在正常范围，避免病情进展。

二期高血压：血压达到确诊高血压水平，且已有左心室肥厚、心脑肾损害等靶器官损害的临床表现或客观检查证据。例如可能通过心电图检查发现左心室肥厚，或通过尿常规发现蛋白尿等肾损害表现，此期患者需要在改善生活方式基础上开始药物治疗来控制血压，以防止靶器官损害进一步加重，对于有长期高血压病史、年龄较大且未规律治疗的人群，更易进入二期高血压并出现靶器官损害，需要密切监测靶器官功能并规范用药。

三期高血压：血压达到确诊高血压水平，并有脑出血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿等严重靶器官损害的表现。此期属于高血压危重症，需要立即进行紧急降压等治疗措施来挽救患者生命，老年患者、合并多种基础疾病（如糖尿病、冠心病等）的患者在三期高血压时病情更为凶险，需尽快住院进行强化治疗，严格控制血压以减少靶器官进一步严重受损带来的致命风险。