心脏照影怎么做问

心脏照影包括术前准备（患者禁食、告知病史，准备物品）、术中操作（选择穿刺部位、插入导管注造影剂），适用人群为胸痛疑似冠心病、已知冠心病、心肌梗死患者，注意事项有对造影剂过敏、肾功能不全、老年患者需特殊关注，术后护理包括穿刺部位护理（桡动脉和股动脉不同护理方式）和一般护理（补液、观察病情）。

1.术前准备

患者准备：患者需禁食4-6小时，以避免术中呕吐引起误吸。要告知医生自己的药物过敏史、基础疾病史等。例如有糖尿病的患者，需告知医生血糖控制情况，可能需要调整术中的相关处理。

物品准备：准备好心脏造影所需的导管、注射器等器械，以及急救药品如肾上腺素等。

2.术中操作

穿刺部位选择：通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺。如果选择桡动脉穿刺，患者需取平卧位，手臂外展；若选择股动脉穿刺，患者需平卧，下肢伸直。

导管插入：通过穿刺针穿刺进入动脉后，插入导丝，然后沿导丝将导管送入主动脉，再通过导管选择性地将造影剂注入冠状动脉。在注入造影剂的过程中，患者可能会有发热感等不适，但一般能耐受。通过X线透视可以清晰地看到冠状动脉的形态，判断是否存在狭窄等病变。

心脏照影的适用人群及注意事项

1.适用人群

胸痛疑似冠心病患者：当患者有不典型胸痛症状，临床难以鉴别是冠心病还是其他原因引起时，可通过心脏造影明确。

已知冠心病患者：用于评估冠状动脉病变的严重程度，以决定进一步的治疗方案，如是否需要进行支架植入等。

心肌梗死患者：帮助明确梗死相关血管，指导急诊介入治疗。

2.注意事项

对造影剂过敏者慎用：如果患者对造影剂过敏，可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。在检查前需详细询问患者的过敏史。

肾功能不全患者：使用造影剂可能会加重肾功能损害，对于肾功能不全的患者，需要评估造影剂使用的风险受益比，必要时可在检查前后进行水化等处理以保护肾功能。

老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，术中需密切监测生命体征，术后要注意穿刺部位的观察，防止出血等并发症。

心脏照影后的护理

1.穿刺部位护理

桡动脉穿刺部位：术后需压迫止血，然后使用弹力绷带包扎，要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，同时观察手部的血运情况，如肤色、温度、动脉搏动等。

股动脉穿刺部位：术后需平卧，穿刺侧下肢制动6-24小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿，以及足背动脉搏动情况等。

2.一般护理

补液：术后鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出，减轻对肾功能的影响。

病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及有无胸闷、胸痛等不适症状，如有异常及时告知医生进行处理。