心肌酶正常值是多少问

心肌酶包含多种酶类，有各自正常值范围，儿童、老年人及特殊病史人群心肌酶值有不同特点，心肌酶值异常需结合临床症状、心电图等综合判断是否存在心肌损伤等疾病。

肌酸激酶（CK）：男性正常值通常在38~174U/L，女性正常值通常在26~140U/L。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，当心肌梗死、进行性肌营养不良、骨骼肌损伤等情况时，血清肌酸激酶水平会升高。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常值一般小于25U/L。CK-MB主要存在于心肌组织中，对心肌梗死的诊断有较高的特异性，急性心肌梗死时CK-MB会明显升高。

乳酸脱氢酶（LDH）：正常值范围在109~245U/L。LDH在多种组织中都存在，除心肌外，骨骼肌、肝脏等组织也含有，所以特异性相对较差，多种疾病如心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤等都可能导致其升高。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常值一般在0~40U/L。AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，心肌梗死时AST会升高，但特异性不如CK-MB。

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）：正常值范围在72~182U/L。α-HBDH与乳酸脱氢酶有一定相关性，在心肌梗死时也会升高。

不同人群心肌酶值的特点

儿童：儿童的心肌酶值与成人有所不同，一般来说，儿童的肌酸激酶水平可能相对较高，因为儿童的骨骼肌发育尚未完全成熟，在一些生理活动或轻微的骨骼肌损伤时，也可能导致肌酸激酶轻度升高，但如果是心肌受损，其心肌酶的变化规律与成人有相似之处，不过具体数值需要结合儿童的年龄等因素综合判断。例如新生儿的心肌酶值可能与儿童期有所差异，需要依据儿童不同年龄段的正常参考范围来评估。

老年人：老年人的心肌酶值可能会有一些生理性的变化，随着年龄增长，身体各器官功能减退，心肌细胞的代谢等功能也会有所改变，所以在判断老年人心肌酶值是否异常时，要考虑其基础状态。比如老年人的乳酸脱氢酶等可能在正常范围内有一定波动，但当发生心肌梗死等情况时，其心肌酶的升高规律与其他人群类似，但可能反应相对较迟缓，需要密切观察动态变化。

特殊病史人群：对于有心血管病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，其心肌酶的基础水平可能与常人不同，在再次出现胸痛等症状时，需要对比自身既往的心肌酶水平来判断是否有心肌再次损伤。而对于有肝脏疾病的患者，由于乳酸脱氢酶等在肝脏也有较高含量，可能会影响乳酸脱氢酶等心肌酶指标的检测结果，需要综合分析，排除肝脏疾病对心肌酶检测值的干扰。

当发现心肌酶值异常时，需要结合临床症状、心电图等其他检查进行综合判断，以明确是否存在心肌损伤等相关疾病。