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六十岁以上不需要接种新冠疫苗吗

2025年10月09日 18:10:03
病情描述:

六十岁以上不需要接种新冠疫苗吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    六十岁以上并非不需要接种新冠疫苗,其接种有必要性,包括免疫力下降感染风险高且感染后重症风险高,疫苗可降重症和死亡风险;接种有注意事项,如接种前评估健康状况、接种后留观30分钟;特殊老年人群有接种建议,患基础病者控制平稳可接种、发作期暂缓,行动不便或认知障碍者需家属陪同并协助。

    一、六十岁以上人群接种新冠疫苗的必要性

    1.免疫力特点与感染风险:六十岁以上人群随着年龄增长,免疫力逐渐下降,相较于年轻人更易感染新冠病毒,且感染后发展为重症、危重症的风险更高。有研究显示,老年人群感染新冠病毒后住院率、重症率和死亡率均显著高于年轻人群。例如,在一些大规模的流行病学调查中发现,60-79岁人群感染新冠后的重症发生率明显高于18-29岁人群。

    2.疫苗对老年人群的保护作用:新冠疫苗能有效降低老年人群感染新冠病毒后的重症和死亡风险。多项临床试验及真实世界研究表明,接种新冠疫苗可使老年人群感染后发展为重症的概率大幅降低。如某疫苗的Ⅲ期临床研究结果显示,在60岁及以上老年人群中,疫苗对预防新冠病毒感染相关重症的保护效力达到较高水平。

    二、六十岁以上人群接种新冠疫苗的注意事项

    1.健康状况评估:接种前需对自身健康状况进行评估,若处于急性疾病发作期、发热等情况,需暂缓接种。例如,若老年人正患有肺炎等急性呼吸系统疾病,伴有发热症状时,应待病情稳定后再考虑接种。要如实告知接种医生自身的基础疾病情况,如高血压、糖尿病、冠心病等,医生会根据具体病情评估是否可以接种以及接种后的注意事项。

    2.接种后的观察:接种后需在接种点留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。老年人群接种后可能出现的不良反应与其他人群类似,如局部疼痛、红肿,全身乏力、低热等,但老年人群由于机体功能衰退,对不良反应的耐受和应对能力相对较弱,更需密切观察。若出现严重不良反应,如呼吸困难、持续高热等,应立即就医。

    三、特殊老年人群的接种建议

    1.患有基础疾病的老年人群:对于患有高血压且血压控制平稳(收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg)的老年人群,可正常接种新冠疫苗;患有糖尿病但血糖控制良好(空腹血糖<13.9mmol/L)的老年人群也可接种。但如果基础疾病处于急性发作期,则不建议接种。例如,冠心病患者在心绞痛发作频繁时,应暂缓接种,待病情稳定后再考虑。

    2.行动不便或有认知障碍的老年人群:由家属陪同前往接种点,家属需向接种医生详细提供老人的健康史等信息。在接种过程中,家属要协助维持现场秩序,保障老人接种过程的安全。接种后,家属要密切关注老人的身体状况,按照接种点的要求做好后续的护理和观察工作。

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