白大衣高血压怎么诊断问

诊室血压测量是诊断白大衣高血压常用方法，正常、高血压有相应标准，单次诊室测量可能受紧张等因素影响，动态血压监测可连续记录血压情况，家庭血压监测也是重要手段，诊断还需考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等因素来准确判断白大衣高血压。

单次诊室血压测量：医生在诊室环境下，使用标准的血压测量设备，如汞柱血压计或电子血压计，对患者进行血压测量。但单次诊室测量可能会受到患者紧张情绪等因素影响出现白大衣现象，所以单纯单次诊室血压高不能直接诊断为高血压病。

动态血压监测：24小时动态血压监测能够连续记录患者不同时间的血压情况，包括白天、夜间的血压。白大衣高血压患者24小时动态血压的平均收缩压和舒张压通常在正常范围内，但诊室血压升高。一般来说，24小时平均收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg，白昼平均收缩压<135mmHg和舒张压<85mmHg，夜间平均收缩压<120mmHg和舒张压<70mmHg。

结合家庭血压监测诊断

家庭血压监测也是诊断白大衣高血压的重要手段。患者在家中使用经过校准的血压计，按照正确的测量方法测量血压。一般建议患者每天早晚各测量一次血压，每次测量2-3次，取平均值。白大衣高血压患者在家中自测血压时，血压值通常处于正常范围。

考虑患者的年龄、性别等因素

年龄：不同年龄阶段的人群，血压的正常范围可能略有差异，但白大衣高血压的诊断标准对于各年龄段人群基本一致。例如儿童和青少年，虽然他们发生白大衣高血压的概率相对较低，但如果出现诊室血压升高而家庭血压正常的情况，也需要考虑白大衣高血压的可能。对于老年人群，同样适用上述基于诊室血压测量和动态血压监测等的诊断方法，但老年患者可能合并其他基础疾病，在诊断时需要综合考虑基础疾病对血压测量结果的影响。

性别：一般来说，性别对于白大衣高血压的诊断没有特异性影响，无论男性还是女性，诊断标准主要依据血压测量的结果来判断是否存在白大衣高血压情况。

生活方式：患者的生活方式，如近期是否有剧烈运动、情绪过度激动等情况，可能会影响诊室血压测量结果。如果患者在测量诊室血压前进行了剧烈运动或情绪高度紧张，可能会导致诊室血压升高出现假阳性的白大衣现象，所以在诊断时需要询问患者的近期生活方式情况，尽量排除这些因素对血压测量结果的干扰。

病史：如果患者有其他心血管疾病病史等，在诊断白大衣高血压时需要综合考虑。例如患者有冠心病病史，其紧张情绪可能会影响血压测量结果，此时更需要通过动态血压监测等多种方法来准确判断是否为白大衣高血压，因为基础疾病可能会使患者的血压调节机制发生一定改变，单纯诊室血压测量可能不能真实反映患者的血压状况。