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什么叫心律失常,症状是什么

2025年10月09日 13:17:01
病情描述:

什么叫心律失常,症状是什么

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心律失常是心脏冲动的频率、节律等异常,会引发心悸、胸闷、头晕黑矇、乏力、呼吸困难等症状,不同人群表现有差异且可能加重基础疾病病情。

    一、心律失常的定义

    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心脏的正常跳动是有一定规律和频率的,而心律失常会打破这种正常的节奏。例如,正常窦性心律的频率一般是60-100次/分钟,当出现心律失常时,可能频率会高于100次/分钟(如心动过速),也可能低于60次/分钟(如心动过缓),或者节律变得不规则等。

    二、心律失常的症状

    1.心悸

    这是最常见的症状之一。患者会感觉到心脏跳动异常,可能是心跳过快、过慢或不规则。例如,当发生阵发性室上性心动过速时,患者会突然感到心跳明显加快,自己能清晰感觉到心脏的跳动。不同年龄、性别的人群都可能出现心悸症状,但对于儿童来说,由于表述能力有限,可能会表现为哭闹不安、拒食等。有基础心脏疾病病史的患者,心悸症状可能会更频繁或更严重。

    2.胸闷

    患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感。这是因为心律失常导致心脏的供血受到影响,心肌供血不足,从而引起胸闷。对于老年人,本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础疾病,心律失常引起的胸闷可能会加重心肌缺血的程度,增加心绞痛等并发症的发生风险。女性在更年期前后,内分泌变化等因素可能会使心律失常引起的胸闷症状相对更明显。

    3.头晕、黑矇

    当心律失常导致心脏输出量减少时,会引起脑部供血不足,从而出现头晕,严重时可能会发生黑矇,甚至晕厥。儿童如果出现心律失常导致的脑部供血不足,可能会影响其生长发育和学习能力。老年人由于血管弹性下降等原因,脑部对缺血的耐受性更差,头晕、黑矇等症状可能会更严重,且发生晕厥时更容易摔倒受伤。有脑血管疾病病史的患者,心律失常引起的头晕、黑矇等症状可能会诱发脑血管意外等更严重的并发症。

    4.乏力

    患者会感到全身没有力气,活动耐力下降。这是因为心脏功能受到影响,身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气供应,导致全身代谢功能减弱,从而出现乏力症状。不同生活方式的人群,乏力的表现可能不同,例如长期从事重体力劳动的人出现乏力可能会更早被察觉,而生活方式较为sedentary(久坐)的人可能更易忽视乏力症状。有贫血等基础疾病的患者,心律失常引起的乏力可能会被加重。

    5.呼吸困难

    严重的心律失常可能会导致患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气不够用等。例如,发生心房颤动且心室率很快时,心脏的泵血功能明显下降,肺循环淤血,就会出现呼吸困难。对于患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者,心律失常引起的呼吸困难可能会使病情加重,两者相互影响,形成恶性循环。

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