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怎么检测有没有高血压

2025年10月09日 17:23:46
病情描述:

怎么检测有没有高血压

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    血压测量有诊室、家庭、动态三种方式及特殊人群注意事项。诊室测量前要准备,方法是用校准血压计,正常、高值、高血压有标准;家庭选上臂式电子血压计,早晚测取均值,超范围需考虑高血压;动态监测适用特定人群,24小时等有正常范围;儿童、老人、妊娠女性测量有不同注意事项。

    一、诊室测量血压

    1.测量前准备:测量前30分钟应避免吸烟、饮用咖啡或茶,排空膀胱。测量时需静坐休息至少5分钟。

    2.测量方法:使用经校准的水银柱血压计或电子血压计,袖带应平整地缠于上臂,其下缘应在肘窝以上约2.5厘米处,松紧以能插入1-2指为宜。通常测量坐位时的上臂血压,需测量两次,间隔1-2分钟,取两次的平均值。正常血压值为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值为收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg;高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

    二、家庭血压监测

    1.设备选择:应选择经过验证的上臂式电子血压计。

    2.测量方法:测量前同样需避免上述影响血压的因素,每天早晨和晚上测量血压,每次测量2-3次,取平均值。一般来说,家庭血压监测的正常范围为收缩压<135mmHg且舒张压<85mmHg,若家庭血压≥135/85mmHg则需考虑高血压可能。

    三、动态血压监测

    1.适用情况:对于诊所血压波动较大、怀疑白大衣高血压或隐蔽性高血压的患者,可考虑进行动态血压监测。

    2.测量原理:动态血压监测仪会每隔一定时间(通常为15-30分钟)自动测量血压,连续监测24小时。24小时动态血压的正常范围为收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg,白天(清醒活动期)平均血压<135/85mmHg,夜间(睡眠期)平均血压<120/70mmHg。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童血压测量方法与成人有差异,需使用适合儿童臂围的袖带。儿童高血压的诊断标准因年龄而异,一般来说,学龄前儿童收缩压>110-120mmHg、舒张压>70-80mmHg需警惕;学龄儿童收缩压>120-130mmHg、舒张压>80-90mmHg需考虑高血压可能,测量时需确保儿童配合,尽量减少因紧张导致的血压升高。

    老年人:老年人血管弹性下降,血压波动较大,测量时需注意测量环境安静,多次测量以获得准确结果。同时,老年人常合并多种疾病,用药情况复杂,测量血压时需考虑正在服用的药物对血压的影响。

    妊娠女性:妊娠期间血压监测尤为重要,需定期监测血压,妊娠高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且需排除其他导致血压升高的因素,监测过程中要关注孕妇及胎儿的情况。

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