老人高血压诊断标准是什么问

老人高血压诊断标准为安静状态下非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，既往服降压药即使低于此值仍为高血压；不同生活方式中高盐饮食、肥胖、缺乏运动易致高血压；有既往心血管病史、其他慢性病史的老人易并发高血压；老年女性更年期后、高龄老人需特殊关注，老年女性易波动，高龄老人降压谨慎。

老人应在安静状态下测量血压，一般建议使用经过验证的水银柱血压计或电子血压计。测量前需静坐至少5分钟，避免在吸烟、饮酒、喝咖啡后立即测量。

通常需测量非同日3次血压值，取其平均值作为判断依据。

诊断标准数值

目前老人高血压的诊断标准与一般人群基本一致，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。如果老人既往有高血压病史，正在服用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

相关衍生情况及考虑因素

不同生活方式的影响

高盐饮食：老人若长期高盐饮食，会增加高血压的发病风险。高盐摄入会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。所以老人应保持清淡饮食，限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下。

肥胖：肥胖老人发生高血压的几率明显高于正常体重老人。肥胖会导致体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，引起胰岛素抵抗，影响血管内皮功能，从而促使血压升高。老人应通过合理饮食和适当运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。

缺乏运动：长期缺乏运动的老人，身体代谢减缓，心血管功能下降，容易出现血压升高。老人应根据自身情况进行适量运动，如散步、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

病史相关因素

既往心血管病史：有冠心病、心力衰竭等心血管病史的老人，发生高血压的几率较高，且血压控制相对更困难。这类老人在诊断高血压后，需要更密切地监测血压，并在医生指导下选择合适的降压药物，同时要积极治疗基础心血管疾病。

其他慢性病史：患有糖尿病等慢性疾病的老人，也容易并发高血压。糖尿病会影响血管神经功能，导致血压调节失衡。对于这类老人，在控制血压的同时，还需严格控制血糖等指标，以减少心脑血管并发症的发生风险。

特殊人群温馨提示

老年女性在更年期后，由于雌激素水平下降，血压容易出现波动，相对更容易患高血压。老年女性应更加关注自身血压变化，定期测量血压，保持良好的生活习惯。

高龄老人（年龄≥80岁）在诊断高血压时，要注意血压测量的准确性，因为高龄老人可能存在动脉硬化等情况，容易出现假性高血压。同时，高龄老人降压治疗应更加谨慎，起始降压治疗的血压水平可适当放宽，一般从收缩压150mmHg左右开始考虑药物治疗，避免血压过低导致重要脏器灌注不足。