低血压是怎么得的问

低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（与遗传和体质瘦弱有关，常见于体质弱的女性和老年人）和体位性低血压（体位改变时血压短时间下降，多见于老年人等）；病理性低血压涉及心血管疾病相关（心脏疾病如心律失常、心肌梗死，血管疾病如主动脉瓣狭窄、血容量不足）、内分泌代谢疾病相关（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、其他疾病相关（慢性消耗性疾病、神经系统疾病）。

一、生理性低血压

（一）体质性低血压

多与遗传和体质瘦弱有关，常见于体质较弱的女性和老年人。一般认为与遗传和体质消瘦有关，年轻女性，尤其是体型较瘦的人群，更容易出现这种情况。

（二）体位性低血压

当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，血压短时间内下降，通常收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这是因为人体体位改变时，血液重力作用导致血液暂时淤积在下肢等部位，回心血量减少，从而引起血压下降。多见于老年人、长时间卧床者、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）的人群以及自主神经功能紊乱者。例如一些老年人在起床时动作过快，就可能出现体位性低血压。

二、病理性低血压

（一）心血管疾病相关

1.心脏疾病：

严重的心律失常，如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如病态窦房结综合征患者，心脏的起搏功能异常，心率过慢，心排出量降低，进而出现低血压症状。

心肌梗死等心脏器质性病变，心肌受损，心脏的收缩和舒张功能障碍，心输出量下降，可引发低血压。比如大面积心肌梗死时，心脏泵血功能显著降低，导致血压降低。

2.血管疾病：

主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心输出量减少，导致低血压。患者会出现头晕、乏力等低血压相关症状。

大量失血、失液等引起血容量不足，如外伤出血、消化道大出血、严重呕吐腹泻等情况，会使循环血容量急剧减少，血压下降。例如外伤导致大量失血，如果不能及时补充血容量，就会出现低血压。

（二）内分泌代谢疾病相关

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起低血压。患者还常伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响水盐代谢和心血管功能，导致血压降低。患者可出现皮肤色素沉着、乏力、低血糖等症状。

（三）其他疾病相关

1.慢性消耗性疾病：如恶性肿瘤、严重结核病等，由于疾病长期消耗机体，导致机体营养不良、体质虚弱，可出现低血压。例如晚期恶性肿瘤患者，身体极度虚弱，常伴有低血压。

2.神经系统疾病：如脊髓空洞症、多发性硬化等，可能影响自主神经功能，导致血管舒缩功能障碍，引起低血压。