房颤的危害到底有多大问

房颤会带来诸多不良影响，一是增加卒中风险，非瓣膜性房颤患者卒中风险是非房颤人群的5倍-17倍，不同情况房颤患者卒中风险有差异；二是导致心力衰竭，约1/3心力衰竭患者合并房颤且会加重病情，不同情况房颤患者发生心力衰竭风险不同；三是影响生活质量，引发心悸等不适症状反复出现降低生活质量，不同生活方式和年龄的患者受影响程度不同；四是增加死亡风险，全因死亡率显著高于非房颤人群，不同性别、病史和年龄的房颤患者死亡风险有差异。

一、增加卒中风险

房颤时，心房失去有效的收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑血管，就会阻塞脑血管，引发缺血性卒中（脑梗死）。有研究显示，非瓣膜性房颤患者发生卒中的风险是非房颤人群的5倍-17倍，且房颤患者发生卒中后致残率和死亡率较高。不同年龄、性别、生活方式及病史的房颤患者，卒中风险有所不同。比如老年房颤患者本身血管弹性差等因素会进一步增加卒中风险；有高血压、糖尿病等基础疾病的房颤患者，卒中风险较单纯房颤患者更高；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的房颤患者，也会使卒中风险上升。

二、导致心力衰竭

房颤会使心脏的正常节律被打乱，心室率增快且不规则，影响心脏的泵血功能。长期的房颤状态会使心脏扩大、心肌重构，逐渐发展为心力衰竭。据统计，约1/3的心力衰竭患者合并房颤，而房颤又会加重心力衰竭的病情，形成恶性循环。对于不同年龄的患者，儿童房颤较少见，但成人房颤患者中，年龄较大者发生心力衰竭的风险更高；女性房颤患者在绝经后由于激素等变化，发生心力衰竭的风险可能相对男性有所不同；有心肌病等基础病史的房颤患者，发生心力衰竭的风险明显高于无基础病史的房颤患者。

三、影响生活质量

房颤可引起患者心悸、胸闷、气短、乏力等不适症状，这些症状会反复出现，严重影响患者的日常生活、工作和睡眠等。例如患者可能无法进行正常的体力活动，甚至在安静休息时也会感到不适，从而降低生活质量。不同生活方式的房颤患者，受影响程度有所差异，比如长期久坐、缺乏运动的房颤患者，症状可能更明显；而注重健康生活方式调整的患者，症状相对可能较轻。不同年龄的患者对生活质量的感知和耐受程度不同，老年患者可能更易因房颤症状而产生较大的心理负担，影响生活质量。

四、增加死亡风险

房颤患者的全因死亡率显著高于非房颤人群。一方面是由于卒中、心力衰竭等并发症的影响，另一方面房颤本身也会对心脏功能等产生不良影响进而增加死亡风险。在不同性别方面，男性房颤患者的死亡风险可能与女性有所不同，但总体都是高于非房颤人群；对于有不同病史的患者，如合并冠心病的房颤患者，死亡风险较单纯房颤患者更高；年龄较大的房颤患者，本身身体机能衰退，死亡风险也相对较高。