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宫颈活检是怎么检查的

2025年10月09日 21:58:41
病情描述:

宫颈活检是怎么检查的

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈活检检查前需在月经干净后3-7天等做好准备,检查时患者取膀胱截石位,经消毒后用窥器暴露宫颈并取材,术后要注意阴道出血、预防感染、休息及复诊,特殊人群如妊娠期、绝经后及有基础疾病者有相应注意事项。

    一、检查前准备

    1.时间选择:一般选择在月经干净后3-7天进行,此时宫颈病变相对容易暴露,且能减少阴道出血及感染的风险。对于月经不规则的女性,需根据具体情况合理安排,但要避免在经期进行。

    2.个人卫生:检查前3天应避免性生活、阴道冲洗或上药,以免影响检查结果。同时,要保持外阴清洁,可使用清水清洗外阴,但不要深入阴道内冲洗。

    3.心理准备:患者应放松心情,避免过度紧张。紧张可能会导致宫颈肌肉痉挛,增加检查的不适感。

    二、检查过程

    1.患者体位:患者取膀胱截石位,躺在检查床上,双腿分开放在腿架上。

    2.消毒:医生会用碘伏等消毒剂对外阴、阴道进行消毒,以防止感染。

    3.阴道窥器暴露宫颈:医生将阴道窥器缓慢放入阴道内,逐渐打开,暴露宫颈。阴道窥器的选择应根据患者的阴道情况适当调整,以确保能清晰暴露宫颈。

    4.取材:使用宫颈活检钳,在宫颈的病变部位,如宫颈外口的鳞柱交界区、可疑的糜烂面、溃疡处等部位取组织。一般会取2-4块组织,具体取材部位和数量根据患者的病情而定。取材时,医生会根据病变的形态和位置准确操作,尽量保证所取组织能代表病变情况。

    三、术后注意事项

    1.阴道出血:术后可能会有少量阴道出血,一般1-2天会自行停止。患者要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血量较多,如超过月经量,应及时就医。

    2.预防感染:术后应保持外阴清洁,避免性生活和盆浴2周。可根据医生的建议口服抗生素预防感染,但需注意抗生素的使用应严格遵循医嘱,不要自行滥用。

    3.休息:术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动1周左右,让身体有时间恢复。

    4.复诊:患者应按照医生约定的时间按时复诊,以便医生了解术后恢复情况,查看病理检查结果并制定下一步的治疗方案。

    四、特殊人群注意事项

    1.妊娠期女性:妊娠期进行宫颈活检需非常谨慎。如果必须进行,要充分评估风险和受益。操作时要轻柔,术后要密切观察有无流产等情况发生。因为妊娠期宫颈组织相对脆弱,活检可能增加流产、早产的风险。

    2.绝经后女性:绝经后女性宫颈萎缩,阴道操作相对困难,医生操作时要更加小心,避免损伤周围组织。同时,绝经后女性阴道抵抗力下降,术后更要注意预防感染,加强外阴清洁护理。

    3.有基础疾病的女性:如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,要在病情控制平稳的情况下进行宫颈活检。例如,高血压患者要确保血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要将血糖控制在合适水平,以降低手术风险和术后并发症的发生几率。

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