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没有乙肝抗体怎么办呢

2025年10月09日 20:12:12
病情描述:

没有乙肝抗体怎么办呢

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    要检测乙肝抗体情况可通过乙肝五项检查,未感染且抗体阴性人群可接种乙肝疫苗,新生儿按0、1、6个月程序接种,成年人通常也如此,抗体低可加强接种,接种后注意局部和全身反应,孕妇接种安全,过敏体质、患特定疾病者需特殊对待。

    一、检测乙肝抗体情况

    首先要通过血清学检测来明确体内乙肝抗体状况,可进行乙肝五项检查,其中乙肝表面抗体(抗-HBs)是保护性抗体,若其检测结果为阴性或滴度较低,就提示没有乙肝抗体或抗体不足。不同人群的检测频率可有所不同,一般成年人可每3-5年检测一次乙肝五项,而对于乙肝高危人群(如医护人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的密切接触者等)需更频繁检测。

    二、接种乙肝疫苗

    1.接种对象

    所有未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性的人群都可接种乙肝疫苗,包括不同年龄、性别的人群。新生儿是乙肝疫苗接种的重点人群,应按照0、1、6个月的程序进行接种。对于成年人,无论性别,只要符合接种条件都可接种。

    对于有特定生活方式的人群,如经常与乙肝患者密切接触的人,应及时接种乙肝疫苗;有高危性行为的人群也建议接种乙肝疫苗来预防感染。

    2.接种程序

    乙肝疫苗接种一般采用肌内注射,新生儿第一针在出生后24小时内接种,然后1个月和6个月时分别接种第二针和第三针。成年人接种乙肝疫苗程序通常也是0、1、6个月各接种一针,即第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。

    对于乙肝表面抗体滴度较低(一般滴度小于10mIU/ml)的人群,可加强接种一针乙肝疫苗,加强接种后需再次检测乙肝表面抗体水平,以评估免疫效果。

    三、接种后注意事项

    1.局部反应

    接种乙肝疫苗后,接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等局部反应,一般1-3天可自行缓解。接种后要注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓,防止感染。对于儿童,要避免其过度抓挠接种部位,家长可适当安抚儿童情绪。

    2.全身反应

    少数人可能出现低热、乏力、头痛等全身反应,一般无需特殊处理,注意休息,多喝水,1-2天可自行缓解。若出现高热(体温超过38.5℃)或持续不适等严重全身反应,应及时就医。对于儿童,要密切观察其精神状态和体温变化,若出现异常及时就医。

    3.特殊人群

    孕妇:孕妇接种乙肝疫苗是安全的,对于乙肝表面抗体阴性的孕妇可正常接种乙肝疫苗,以预防孕妇在孕期感染乙肝病毒,进而传播给胎儿。

    过敏体质者:若既往对酵母成分等乙肝疫苗成分过敏,则不能接种乙肝疫苗;若有其他过敏史,接种前需告知医生,由医生评估是否可以接种。

    患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期的人群:应暂缓接种乙肝疫苗,待病情稳定后再评估是否可以接种。例如患有活动性肝炎、严重心脏病等疾病的人群,需在病情控制稳定后由医生判断是否能接种。

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