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有预防肺结核的疫苗吗

2025年10月09日 12:11:54
病情描述:

有预防肺结核的疫苗吗

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    有预防肺结核的疫苗,即卡介苗。它是减毒活疫苗,新生儿出生后24小时内一般应接种,特殊人群中未接种且PPD试验阴性的儿童青少年也可接种;接种程序是上臂三角肌外侧皮内注射0.1毫升;对儿童重症肺结核保护效果显著,但对成人肺结核预防效果有限且保护作用会随时间减弱;早产儿低体重儿、患严重疾病或过敏体质儿童接种需注意相关事项。

    一、卡介苗是预防肺结核的主要疫苗

    卡介苗是目前用于预防肺结核的疫苗。卡介苗是一种减毒活疫苗,它可以刺激人体免疫系统产生免疫反应,从而对肺结核产生一定的预防作用。大量的流行病学研究和临床实践表明,卡介苗对儿童重症肺结核,如结核性脑膜炎等有较好的预防效果。例如,在一些结核病高发地区,接种卡介苗的儿童患严重肺结核的比例明显低于未接种人群。

    二、卡介苗的接种对象及程序

    1.接种对象

    新生儿:一般来说,新生儿出生后24小时内就应该接种卡介苗。这是因为新生儿对肺结核的易感性相对较高,及时接种卡介苗可以尽早获得对肺结核的免疫保护。

    特殊人群:对于没有接种过卡介苗且PPD试验阴性的儿童和青少年也可以接种卡介苗。而对于已感染结核菌的人群,接种卡介苗则无法起到治疗作用,主要是用于预防感染后发病。

    2.接种程序:通常是在上臂三角肌外侧皮内注射0.1毫升的卡介苗。

    三、卡介苗的保护效果及局限性

    1.保护效果

    卡介苗对儿童的保护效果较为显著,尤其是对儿童重症肺结核的预防。研究显示,卡介苗接种后,儿童患结核性脑膜炎和血行播散型肺结核的概率大大降低。例如,在一些长期追踪研究中发现,接种卡介苗的儿童在青春期后患严重肺结核的比例明显低于未接种者。

    2.局限性

    卡介苗对成人肺结核的预防效果相对有限。这是因为成人往往已经经历过一些潜在的结核菌接触等情况,而且卡介苗的保护作用会随着时间推移逐渐减弱。另外,卡介苗不能完全阻止人感染结核菌,只是降低感染后发生严重疾病的风险。

    四、特殊人群接种卡介苗的注意事项

    1.早产儿和低体重儿:对于早产儿和低体重儿,需要等其体重达到2500克以上且健康状况稳定后再接种卡介苗。因为早产儿和低体重儿的免疫系统发育相对不完善,过早接种可能会增加不良反应的发生风险或者影响接种效果。

    2.患有某些疾病的儿童:如果儿童患有严重湿疹、免疫缺陷病等疾病时,一般不建议接种卡介苗。因为这些疾病会影响儿童的免疫功能,接种卡介苗可能会导致严重的感染等不良反应。例如,免疫缺陷病儿童接种卡介苗后,可能会使卡介苗在体内过度增殖,引发播散性卡介苗感染,这是非常危险的情况。

    3.过敏体质儿童:过敏体质儿童接种卡介苗需要谨慎。在接种前要详细询问过敏史,因为有个别过敏体质儿童可能对卡介苗中的某些成分过敏,接种后可能会出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。

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