冠心病危险因素科普问
冠心病危险因素科普
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冠心病发病受多种因素影响,年龄增长使发病风险升高,绝经前男性发病率低于女性、绝经后接近,生活方式中高盐高脂高糖饮食、吸烟、缺乏运动增加风险,有高血压、高血脂、糖尿病病史者发病风险也会大大增加。
一、年龄因素
随着年龄增长,冠心病发病风险逐渐升高。一般40岁以上人群冠心病患病几率增加,这是因为随着年龄增加,血管壁会发生一系列病理改变,如血管内皮逐渐受损,脂质等物质容易沉积在血管壁内,形成动脉粥样硬化斑块,进而影响血管的正常功能和血液供应。老年人血管弹性下降,也使得心脏供血更容易出现问题。
二、性别因素
男性在绝经前冠心病发病率一般低于女性,绝经后女性冠心病发病风险逐渐接近男性。这是由于雌激素对女性心血管系统有一定保护作用,绝经后雌激素水平下降,这种保护作用减弱,导致女性绝经后冠心病患病风险上升。
三、生活方式因素
饮食方面:长期高盐、高脂、高糖饮食是冠心病的重要危险因素。高盐饮食会使血压升高,加重心脏负担;高脂饮食会导致血脂升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,容易沉积在血管壁形成斑块;高糖饮食会引起血糖波动,影响代谢,促进动脉粥样硬化的发生发展。例如,长期大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂高盐食物的人群,冠心病发病风险明显高于饮食清淡的人群。
吸烟方面:吸烟是冠心病的独立危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、痉挛,促进血小板聚集,还会影响血脂代谢,降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,加速动脉粥样硬化的进程。吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者显著增加,而且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。
缺乏运动方面:缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低,脂肪容易堆积,体重增加,进而引发高血压、高血脂等问题,增加冠心病的发病风险。长期久坐、缺乏规律运动的人群,心脏功能可能逐渐减退,血管弹性也会变差,更容易患上冠心病。
四、病史因素
高血压病史:高血压患者的血管长期处于高压状态,容易损伤血管内皮,使血管壁变得不光滑,促进动脉粥样硬化的形成。高血压会增加心脏的后负荷,心脏需要更用力地泵血,长期如此会导致心脏肥厚、扩大,增加冠心病的发病几率。据统计,高血压患者患冠心病的风险比血压正常者高2-3倍。
高血脂病史:尤其是高胆固醇血症,血液中过多的胆固醇等脂质成分容易沉积在血管壁,形成粥样斑块,使血管狭窄,影响心脏的血液供应。如果本身已经存在高血脂,没有得到有效控制,冠心病的发病风险会大大增加。
糖尿病病史:糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会导致血管内皮功能受损,促进动脉粥样硬化的发生。高血糖还会损伤神经,影响血管的正常调节功能,使得糖尿病患者更容易并发冠心病,而且糖尿病合并冠心病的病情往往更为复杂,预后相对较差。
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