心脏闭合不全怎么办问

心脏闭合不全包括多部位，通过多种检查评估，轻度无明显症状者定期随访、健康生活及控基础病；中、重度可药物缓解症状，或手术修复、置换瓣膜；儿童、老年、女性患者有各自注意事项，儿童关注发育等，老年综合评估及术后护理，女性妊娠时密切监测。

轻度心脏闭合不全的处理

对于轻度心脏闭合不全且无明显症状的患者，需要定期随访观察。生活方式上要保持健康，合理作息，避免过度劳累，对于有基础疾病如高血压、高血脂的患者，要积极控制基础疾病。一般建议每6-12个月进行一次超声心动图等检查，监测病情变化。例如，高血压患者应将血压控制在合适范围（如收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压控制目标更严格），以减轻心脏负担。

中、重度心脏闭合不全的处理

药物治疗：根据患者具体情况使用药物，如存在心力衰竭迹象时，可能会使用利尿剂（如呋塞米等）减轻心脏负荷；对于有心律失常的患者，可能会使用抗心律失常药物。但药物治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，不能从根本上解决心脏闭合不全的问题。

手术治疗

瓣膜修复术：对于部分患者可以考虑瓣膜修复术，尽量保留自身瓣膜，恢复瓣膜的正常功能。例如，对于某些二尖瓣病变的患者，如果瓣膜病变不是特别严重，通过修复术可以改善心脏功能。

瓣膜置换术：当瓣膜病变严重无法修复时，可能需要进行瓣膜置换术，使用人工瓣膜替代病变的瓣膜。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣，机械瓣耐久性好，但需要长期服用抗凝药物；生物瓣不用长期抗凝，但存在一定的使用寿命，需要根据患者的年龄、预期寿命等因素综合考虑选择。

特殊人群的注意事项

儿童患者：儿童心脏闭合不全可能与先天性心脏发育异常等因素有关。对于儿童患者，要密切关注生长发育情况，定期进行心脏相关检查。在生活上要保证充足的营养供应，避免剧烈运动等增加心脏负担的行为。如果需要手术治疗，要根据儿童的具体病情和身体状况，由心外科医生评估手术的时机和方式，因为儿童的心脏还在发育中，手术需要更加精细地操作和考虑远期影响。

老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在处理心脏闭合不全时，要综合考虑各器官的功能状态。药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。手术风险相对较高，需要进行全面的术前评估，包括心功能、肝肾功能、全身营养状况等，术后要加强护理，预防感染等并发症。

女性患者：女性在妊娠等特殊生理时期，心脏负担会加重。对于患有心脏闭合不全的女性患者，妊娠前需要由心内科和产科医生共同评估病情，妊娠期间要密切监测心脏功能，出现异常情况及时处理。例如，妊娠可能会使心脏闭合不全的病情加重，导致心力衰竭等严重并发症，需要根据具体情况决定是否继续妊娠以及采取相应的治疗措施。