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突然流大量鼻血的原因

2025年10月09日 21:58:00
病情描述:

突然流大量鼻血的原因

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    突然流大量鼻血的原因包括局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调)及其他因素(气温变化、药物影响、职业因素),出现该情况要先冷静采取正确止血方法,无法止血或频繁出血需及时就医,儿童和老年人鼻出血需特殊关注。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜表面的血管变得脆弱,容易破裂出血。比如,长期患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,在某些诱因下就可能出现大量鼻出血。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,易将小物件塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。常见的是儿童将豆类、纸团等异物塞入鼻腔,时间久了会导致鼻腔感染、出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,空气流经此处时易受影响,且局部黏膜张力较大,容易破裂出血。尤其是偏曲的凸面,更易发生鼻出血。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔内血压升高,使鼻黏膜血管破裂出血。老年人因动脉硬化,血管弹性下降,血压升高时更易出现鼻出血,且往往出血量较大。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血,且常为突然大量出血。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能出现问题,容易反复鼻出血且不易止住。

    肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。比如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子的能力下降,可能出现鼻出血症状。

    内分泌失调:青春期少年内分泌紊乱,可能出现代偿性月经,即部分血液从鼻腔流出;妊娠期女性体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也易发生鼻出血;更年期女性内分泌变化,也可能出现鼻出血情况。

    其他因素

    气温变化:干燥寒冷的天气会使鼻黏膜血管收缩、干燥,容易破裂出血;而炎热的天气可能导致鼻黏膜血管扩张,也可能引发鼻出血。例如,冬季空气干燥,很多人会出现鼻出血的情况。

    药物影响:长期服用抗凝剂(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血。一些降压药也可能引起鼻黏膜血管扩张,增加鼻出血的风险。

    职业因素:长期处于粉尘环境中的人,如矿工、建筑工人等,鼻腔黏膜易受粉尘刺激,导致黏膜损伤、出血。

    对于突然流大量鼻血的情况,首先要保持冷静,采取正确的止血方法,如头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血等。如果采取简单止血措施后仍无法止血或频繁出现大量鼻出血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童鼻出血,家长要格外注意,教育儿童不要随意挖鼻,发现异常及时处理;对于老年人鼻出血,要密切关注血压变化,控制基础疾病。

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