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心梗症状前兆是什么

2025年10月09日 14:55:36
病情描述:

心梗症状前兆是什么

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心梗前兆表现多样,有疼痛相关如胸部压榨闷痛等且可放射、其他部位疼痛易误诊;有全身症状如低热、乏力;还有其他伴随症状如呼吸困难、心悸,不同人群前兆可能不典型,出现疑似症状应立即就医。

    一、疼痛相关表现

    胸部疼痛:是心梗常见前兆表现,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛,也可表现为烧灼感,疼痛程度不一,有的较轻,仅感觉胸部不适,有的则较为剧烈,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,疼痛持续时间往往超过20分钟,含服硝酸甘油不能缓解。例如,一些患者会感觉胸部像被重物压迫一样,持续不缓解,这是因为心肌缺血缺氧时间较长导致的。对于有冠心病病史的人群,若出现这种持续的胸部不适更要警惕。

    其他部位疼痛:部分患者可能表现为上腹部疼痛,容易被误诊为消化系统疾病,比如有的老年患者可能感觉上腹部胀痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,这是因为心肌缺血产生的冲动传导至脊髓神经节,对内脏神经产生干扰,从而出现上腹部牵涉痛。

    二、全身症状

    发热:心梗发生前或发生时可能出现低热,体温一般在38℃左右,这是由于心肌坏死物质吸收引起的反应。例如,心肌细胞坏死后,其分解产物被吸收,导致机体出现炎症反应,从而引起发热。但要注意与感染性发热相鉴别,感染性发热往往伴有相应感染部位的症状,而心梗引起的发热一般无明显感染灶。

    乏力:患者会感觉全身疲惫、无力,活动耐力明显下降,原本能轻松完成的活动,现在稍一活动就感觉很累。这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能,导致全身组织器官供血不足,从而出现乏力症状。比如平时能快走半小时的人,心梗前兆时可能走十几分钟就感觉体力不支。

    三、其他伴随症状

    呼吸困难:患者可能出现呼吸急促、气短的症状,在活动时或休息时都可能发生。这是因为心脏功能受损,肺循环淤血,影响了肺部的气体交换。例如,患者静坐时也会感觉呼吸不畅,需要频繁深呼吸,这是由于心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,肺淤血加重导致的。对于老年人来说,本身心肺功能就相对较弱,出现呼吸困难时更要重视。

    心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,有的还能感觉到心脏跳动不规律。这是因为心肌缺血导致心脏节律发生改变,如出现心律失常等情况。比如有的患者会感觉心脏突然快速跳动,然后又恢复正常,但之后又会反复出现这种情况,这可能就是心梗前兆引起的心律失常表现。

    不同人群的心梗前兆可能有所不同,比如女性心梗前兆可能更不典型,除了胸部疼痛外,更容易出现呼吸困难、恶心呕吐等症状;老年人由于感觉迟钝,可能胸部疼痛不明显,而以全身症状如乏力、晕厥等为主要表现;有糖尿病的患者,由于神经病变,心梗前兆可能不典型,疼痛症状可能较轻,更要密切关注身体的异常变化。如果出现上述疑似心梗前兆的症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗,降低心梗的发生风险。

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