心脏房颤有哪些危害问
心脏房颤有哪些危害
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房颤会带来多种不良影响,包括增加脑卒中风险(非瓣膜性房颤患者脑卒中风险是非房颤人群的5倍-17倍,不同年龄、有无基础病史等情况风险有差异)、导致心力衰竭(房颤患者发生心力衰竭风险比无房颤者高3倍左右,不同年龄、有无基础心脏疾病等情况风险有差异)、引发心肌缺血(房颤可致冠状动脉灌注压降低引发心肌缺血,不同年龄、有无冠心病病史等情况风险有差异)以及影响生活质量(引起心悸等症状影响日常生活等,不同年龄、性别、有无基础疾病等情况影响程度有差异)。
一、增加脑卒中风险
心脏房颤时,心房失去有效的收缩功能,血液容易在心房内淤积形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑部血管时,就会阻塞血管,引发缺血性脑卒中。据相关研究,非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤人群的5倍-17倍,而且房颤患者发生脑卒中后致残率和死亡率较高。不同年龄层的房颤患者,脑卒中风险有所不同,一般来说,随着年龄增长,风险会逐渐增加;男性和女性在房颤导致脑卒中的风险上虽无显著性别差异,但女性可能因其他伴随因素需要特别关注;有高血压、糖尿病等基础病史的房颤患者,脑卒中风险会进一步升高。
二、导致心力衰竭
房颤会使心脏的正常节律和泵血功能受到影响,长期房颤可导致心脏扩大和心肌重构,进而引发心力衰竭。房颤患者发生心力衰竭的风险比无房颤者高3倍左右。对于不同年龄的房颤患者,儿童房颤较为罕见,但成人房颤患者随着年龄增加,发生心力衰竭的可能性增大;男性和女性在房颤引发心力衰竭的机制上相似,但女性可能在更年期等特殊生理阶段需要更密切监测;有基础心脏疾病史的房颤患者,如冠心病、心肌病等,发生心力衰竭的风险更高。
三、引发心肌缺血
房颤时心房收缩功能丧失,心室充盈及心输出量减少,可导致冠状动脉灌注压降低,从而引发心肌缺血。部分房颤患者会出现心绞痛等心肌缺血的症状。在不同年龄层中,老年房颤患者由于冠状动脉本身可能存在一定程度的硬化等情况,心肌缺血的风险相对更高;男性和女性房颤患者在心肌缺血的表现和风险上无明显性别差异,但女性在绝经后可能因激素变化等因素有不同表现;有冠心病病史的房颤患者,心肌缺血的发生风险显著增加。
四、影响生活质量
房颤可引起患者心悸、气短、乏力等症状,这些症状会反复出现,严重影响患者的日常生活、工作和运动耐力。例如,患者可能无法进行正常的体力活动,日常的行走、爬楼梯等都会受到限制,还可能因为频繁的不适症状而产生焦虑、抑郁等心理问题,进一步降低生活质量。不同年龄的房颤患者对生活质量的影响程度不同,儿童房颤患者虽少见,但一旦发生也会严重影响其生长发育和生活;男性和女性房颤患者在生活质量受影响的方面相似,但女性可能在家庭和社会角色等方面面临更多挑战;有基础疾病且症状控制不佳的房颤患者,生活质量下降更为明显。
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