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心悸有什么表现

2025年10月09日 10:54:29
病情描述:

心悸有什么表现

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,表现多样,主观感受有心跳过快(如窦性心动过速,常见于多种情况)、过慢(如窦性心动过缓,不同人群表现不同)、不规则(如心律失常,不同类型表现各异);伴随症状有胸闷(如冠心病患者等)、气短(如心力衰竭患者等)、头晕乏力(心脏输出量减少时)、出汗(情绪激动等引发时)。

    主观感受方面

    心跳过快:可表现为窦性心动过速,常见于健康人在剧烈运动、精神紧张时,也可见于某些病理状态,如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。此时患者能明显感觉到心脏跳动加快,频率可超过100次/分钟,且可能伴有心慌、不安的感觉。对于儿童来说,由于其新陈代谢较快,在发热等情况下更容易出现心跳过快导致的心悸;女性在生理期前后,若情绪波动较大,也可能出现心跳过快引起的心悸。

    心跳过慢:可见于窦性心动过缓,当心率低于60次/分钟时,患者可能会感到心脏跳动有力但缓慢,严重时会有胸闷、头晕甚至眼前发黑的表现。运动员或长期从事重体力劳动的人,平时心率可能较慢,但一般无明显不适;而老年人若出现病态窦房结综合征等情况导致心跳过慢,更容易出现明显的心悸症状,甚至可能引发晕厥等严重后果。

    心跳不规则:常见于心律失常,如早搏、心房颤动等。早搏可分为房性早搏、室性早搏等,患者会感觉心脏有停跳感或提前跳动感,有时一天中频繁发作会让患者非常不适。心房颤动时,患者的心跳极不规则,可伴有心慌、气短等表现,尤其是老年患者,若本身有高血压、冠心病等基础疾病,发生心房颤动时心悸症状往往更为明显,且可能增加脑卒中的风险。

    伴随症状方面

    胸闷:心悸时常可伴有胸闷,这是因为心脏跳动异常影响了心脏的血液供应和正常功能,导致胸部有憋闷感。例如冠心病患者,本身存在冠状动脉狭窄,当出现心悸时,心肌供血进一步受到影响,胸闷症状会更加明显;对于儿童,如果患有先天性心脏病,出现心悸时也可能伴随胸闷,影响其活动耐力。

    气短:由于心脏功能受到影响,肺部的气体交换也会受到牵连,患者会感觉呼吸不畅,出现气短的症状。比如心力衰竭患者,在心悸发作时往往会伴有明显的气短,活动后气短症状加重,这是因为心力衰竭时心脏泵血功能下降,肺淤血导致呼吸困难;女性在妊娠期出现心悸时,也可能同时伴有气短,这是由于孕期身体负担加重,心脏需要更努力工作所致。

    头晕、乏力:当心悸导致心脏输出量减少时,脑部供血不足,患者会出现头晕症状,同时伴有全身乏力。例如严重的心律失常患者,心脏输出量大幅减少,就会频繁出现头晕、乏力,影响日常生活和工作;儿童若长期存在心悸伴有头晕、乏力,可能会影响其生长发育和学习状态。

    出汗:部分心悸患者会出现出汗症状,这是身体的一种应激反应。比如在情绪激动引发心悸时,往往会伴随出汗,这是交感神经兴奋的表现;对于糖尿病患者,若出现低血糖反应时也可能有心悸、出汗等表现,需要注意鉴别。

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