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口腔颌面部外伤有哪些症状

2025年10月09日 10:28:53
病情描述:

口腔颌面部外伤有哪些症状

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔颌面部外伤有局部症状、功能障碍和全身症状。局部症状包括疼痛、肿胀、出血、有伤口;功能障碍有张口受限、咬合紊乱、眼部功能障碍;全身症状包含休克、发热,严重外伤可致休克,有炎症反应或感染时会发热。

    肿胀:受伤处常出现肿胀,这是由于组织损伤后血管破裂出血、组织液渗出所致。肿胀程度因损伤的严重程度而异,轻度外伤可能仅有轻微肿胀,严重的骨折或广泛的软组织损伤则会出现明显的肿胀,甚至影响面部外观和正常的张口、闭眼等功能。对于婴幼儿,面部肿胀可能更需密切观察,因为其面部组织相对疏松,肿胀进展可能较快。

    出血:根据损伤的血管情况,可能有不同程度的出血。如果是毛细血管破裂,可能仅表现为少量渗血;若是小动脉或静脉损伤,则可能出现较明显的出血,严重时可导致失血过多。例如,颌面部的切割伤可能会损伤较大的血管,引起较多出血。不同性别在面对出血情况时,处理方式可能类似,但女性可能更关注面部出血对外观的影响。

    伤口:如果是开放性外伤,会有伤口形成。伤口的形态、大小、深度等因外伤的原因不同而各异,如挫裂伤的伤口边缘不整齐,刺伤的伤口相对较深且较小等。伤口还可能伴有污染,增加感染的风险。对于有伤口的情况,不同年龄人群的护理重点不同,儿童由于活动较多,需更注意伤口的清洁和防护,避免二次污染。

    功能障碍

    张口受限:当外伤累及颞下颌关节、咀嚼肌或周围组织时,会出现张口受限的情况。例如,颞下颌关节脱位或骨折可能导致张口困难,患者难以正常进食、说话等。不同年龄人群张口受限的表现和影响不同,儿童可能因张口受限影响正常的奶量摄入或语言发育。

    咬合紊乱:颌骨骨折等情况可能导致牙齿的咬合关系发生改变,出现咬合紊乱。表现为上下牙齿不能正常咬合,影响咀嚼功能。咬合紊乱不仅会影响进食效率,还可能对颞下颌关节等造成不良影响。不同性别在咬合紊乱对生活的影响上可能有差异,女性可能更在意因咬合问题导致的面部不对称等外观影响。

    眼部功能障碍:若外伤累及眼部周围组织,可能出现眼部的功能障碍,如眼睑肿胀、淤血导致睁眼困难,眼球运动受限等。例如,眼眶骨折可能引起眼球内陷、复视等情况。对于儿童,眼部外伤可能影响其视觉发育,需特别重视。

    全身症状

    休克:严重的口腔颌面部外伤,如大量出血、广泛组织损伤等,可能导致休克。表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克是一种严重的全身反应,需要紧急处理。不同年龄人群发生休克的表现和急救措施有差异,儿童的代偿能力相对较弱,休克症状可能出现得更迅速。

    发热:外伤后机体有炎症反应时可能出现发热。一般在受伤后1-2天内可能出现吸收热,体温一般不超过38.5℃。但如果伤口发生感染,则可能出现高热,体温可超过38.5℃,并伴有伤口红肿、疼痛加剧等表现。不同年龄人群对发热的耐受和处理不同,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时需更谨慎处理。

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