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得支气管哮喘的原因有哪些

2025年10月09日 21:37:13
病情描述:

得支气管哮喘的原因有哪些

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    支气管哮喘的发病与遗传、环境及其他因素相关。遗传上有一定倾向;环境因素包括室内外过敏原、空气污染、感染因素、职业因素;其他因素有气候、运动、精神心理因素等,这些因素可通过不同机制诱发或加重哮喘。

    环境因素

    过敏原

    室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨的排泄物、尸体等是致敏原,在卧室、客厅等灰尘较多的环境中容易滋生。对于儿童来说,由于他们在室内活动时间较长,接触尘螨的机会更多,更易因尘螨过敏引发哮喘。此外,室内的霉菌也是重要的过敏原,在潮湿、通风不良的房间中容易生长繁殖,如浴室、地下室等部位。

    室外过敏原:花粉也是常见的过敏原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中飘散着大量花粉,接触花粉后可能引发哮喘发作。常见的引起过敏的花粉有豚草花粉、蒿草花粉等。还有动物皮毛及分泌物,如猫、狗等宠物的皮毛、唾液、尿液等,接触后也可能导致过敏进而诱发哮喘。

    空气污染

    空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、PM2.5等可刺激气道,损伤气道上皮细胞,降低气道的防御功能,从而增加哮喘发病风险。例如,长期暴露在高浓度污染空气中的人群,其气道炎症反应更容易被激活,引发哮喘症状。在交通繁忙的城市,汽车尾气排放的污染物较多,生活在附近的居民患哮喘的概率相对较高。

    感染因素

    病毒感染是诱发儿童哮喘的重要因素,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。病毒感染可损伤气道上皮,改变气道的免疫状态,导致气道高反应性。例如,在儿童呼吸道病毒感染流行季节,哮喘患儿的发作频率往往会增加。细菌感染也可能与哮喘的发生和加重有关,如肺炎链球菌等感染可引发气道的炎症反应,促使哮喘发作。

    职业因素

    某些职业环境中存在的职业性致喘物可引起哮喘。例如,纺织工人接触的棉尘、木材加工厂工人接触的木屑、化学工业工人接触的甲苯二异氰酸酯等,长期接触这些职业性致喘物可导致气道的过敏反应和炎症,进而引发支气管哮喘。

    其他因素

    气候因素:气温、湿度、气压和空气中离子等的变化可诱发哮喘。例如,寒冷空气可刺激气道,导致气道痉挛;湿度的大幅变化也可能影响气道的舒适性,从而诱发哮喘发作。在季节更替时,尤其是从夏季到秋季或从冬季到春季,气候不稳定,哮喘患者更容易出现症状波动。

    运动因素:剧烈运动后可能诱发哮喘,称为运动性哮喘。这是因为运动时呼吸频率加快,气道过度通气,导致气道黏膜温度降低、水分丢失,从而刺激气道引发痉挛。对于一些本身气道反应性较高的人群,如哮喘患者,在进行剧烈运动后更易发生哮喘发作。

    精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪可通过神经-内分泌-免疫调节机制影响机体的免疫系统和气道反应性,增加哮喘发病风险或导致哮喘病情加重。例如,一些长期处于高压力工作环境中的成年人,患哮喘的概率可能相对较高,并且情绪波动较大时哮喘症状也更容易加重。

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