扩心病的症状有哪些问

扩心病患者会出现多种症状，包括心力衰竭相关的呼吸困难（儿童喂养困难、成人活动后劳力性呼吸困难等）、乏力（各年龄段活动耐力下降等）；心律失常相关的心悸（不同人群感受不同）、头晕黑矇甚至晕厥（心输出量骤减致脑供血不足）；还有水肿（从下肢开始逐渐蔓延全身）等。

一、症状表现

（一）心力衰竭相关症状

1.呼吸困难

对于不同年龄、性别的患者，扩心病患者出现呼吸困难的表现有所不同。在儿童患者中，可能表现为喂养困难，因为进食时需要耗费较多体力，从而出现呼吸急促的情况；成人患者则可能在活动后出现劳力性呼吸困难，随着病情进展，可能发展为夜间阵发性呼吸困难，患者会在睡眠中突然憋醒，需要坐起喘气才能缓解。这是由于扩心病导致心脏收缩和舒张功能障碍，心输出量减少，肺循环淤血，进而引起呼吸困难。

从生活方式角度看，长期从事重体力劳动的患者可能更早出现劳力性呼吸困难，因为心脏负担加重；有基础心血管疾病病史的患者，扩心病导致的心衰症状可能会更迅速地恶化。

2.乏力

各年龄段患者都会出现不同程度的乏力。儿童可能表现为活动耐力下降，原本能跑能跳的孩子变得不愿意活动；成人则表现为日常活动受限，如爬几层楼梯就感到疲倦无力。这是因为心脏泵血功能减退，全身组织器官灌注不足，导致机体能量供应不足，从而出现乏力症状。

（二）心律失常相关症状

1.心悸

不同人群的心悸感受有所差异。年轻患者可能能明显感觉到心脏跳动异常，如心跳过快、过慢或不规则；老年患者可能描述为心脏“乱跳”。扩心病患者由于心肌病变，容易出现心律失常，如早搏、心房颤动等，这些心律失常会导致患者自觉心悸。例如，发生早搏时，患者会感到心脏突然提前跳动一下，然后有较长时间的间歇，从而产生心悸不适。

生活方式方面，长期熬夜、大量吸烟饮酒的患者更容易诱发心律失常相关的心悸症状，因为这些不良生活方式会加重心脏负担，影响心脏电活动的稳定性。

2.头晕、黑矇甚至晕厥

对于儿童患者，可能表现为玩耍时突然出现精神萎靡、站立不稳等情况；成人可能在活动或突然改变体位时出现头晕，严重时会发生黑矇甚至晕厥。这是因为心律失常导致心脏输出量骤减，脑供血不足，从而引起上述症状。比如，发生心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率不规则且可能过快或过慢，影响心脏泵血，导致脑供血不足，出现头晕、黑矇甚至晕厥。

（三）其他症状

1.水肿

一般从下肢开始出现水肿，儿童患者可能不易被家长察觉，而成人会发现下肢（如脚踝、小腿）按压后出现凹陷性水肿。随着病情进展，水肿可能会逐渐蔓延至全身，出现腹水、胸水等。这是由于心脏功能不全，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液潴留引起水肿。

老年患者由于本身可能存在一些基础疾病，如肾功能减退等，扩心病导致的水肿可能会更明显且不易消退。同时，老年患者活动量相对较少，下肢静脉回流更易受阻，水肿更容易发生。