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吞咽口水耳朵有咔擦声怎么回事

2025年10月09日 21:34:11
病情描述:

吞咽口水耳朵有咔擦声怎么回事

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    吞咽口水时耳朵有咔擦声,正常生理情况是因吞咽致咽鼓管开闭使中耳气压平衡产生,一般无需特殊处理;病理情况包括咽鼓管功能异常(上呼吸道感染等致其黏膜肿胀或气压变化大时出现,伴耳闷等)、外耳道异物(异物致吞咽时与鼓膜等摩擦出现,伴耳部瘙痒等)、颞下颌关节紊乱综合征(咀嚼肌等因素致,伴关节疼痛等),若频繁出现或伴不适需及时就医检查并采取相应治疗,儿童患者家长需密切关注。

    一、正常生理情况

    吞咽口水时耳朵有咔擦声可能是正常的生理现象。这是因为吞咽动作会引起咽鼓管的开闭,咽鼓管连接鼻咽部和中耳腔,当吞咽时咽鼓管开放,中耳内的气压与外界气压得以平衡,此时可能会产生一些微小的声响,就像咔擦声,这种情况通常偶尔出现且不伴有其他不适症状。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现,一般无需特殊处理。

    二、病理情况

    (一)咽鼓管功能异常

    1.原因

    上呼吸道感染时,炎症可能波及咽鼓管,导致咽鼓管黏膜肿胀,影响其正常的开闭功能。例如儿童由于咽鼓管相对短、宽、平,更容易在感冒等上呼吸道感染时出现咽鼓管功能异常,从而在吞咽口水时出现耳朵咔擦声。

    气压变化大时,如乘坐飞机、潜水等,若咽鼓管不能及时调节中耳与外界的气压平衡,也会出现类似情况。

    2.表现

    除了吞咽口水时耳朵咔擦声外,可能还伴有耳闷、听力下降等症状。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能会出现抓耳、哭闹等表现,因为他们可能无法准确描述耳部不适,而成年患者可能更易察觉耳闷、听力变化等情况。

    (二)外耳道异物

    1.原因

    外耳道进入小的异物,如小昆虫、耵聍碎屑等,当吞咽口水时,下颌关节运动可能会带动异物位置改变,与鼓膜等结构产生摩擦,从而出现咔擦声。各年龄人群都可能发生,儿童由于好奇心强,可能更容易将小物件放入外耳道,成年人在工作环境等情况下也可能不慎进入外耳道异物。

    2.表现

    除了吞咽时耳朵咔擦声外,可能伴有耳部瘙痒、异物感等症状,儿童可能会频繁用手抓耳朵等表现。

    (三)颞下颌关节紊乱综合征

    1.原因

    咀嚼肌紊乱、关节结构紊乱等因素可导致颞下颌关节紊乱综合征。长期偏侧咀嚼、精神紧张、咬合关系不良等都可能诱发。不同年龄、性别均可发病,一般来说,精神压力大的人群、长期有不良咀嚼习惯的人群更容易患病。

    2.表现

    吞咽口水时耳朵附近可能出现咔擦声,同时可伴有颞下颌关节疼痛、张口受限等症状,疼痛可放射至耳部等部位,影响患者的咀嚼和吞咽功能。

    如果吞咽口水时耳朵咔擦声频繁出现或伴有耳闷、听力下降、疼痛等不适症状,应及时就医,进行详细的耳部检查等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。例如如果是咽鼓管功能异常导致,可能需要针对上呼吸道感染等原发病进行治疗,或进行咽鼓管吹张等治疗;如果是外耳道异物则需取出异物等。对于儿童患者,家长更要密切关注,及时发现异常并就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适的处理方式。

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