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动脉硬化会引起高血压吗

2025年10月09日 12:05:25
病情描述:

动脉硬化会引起高血压吗

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    动脉硬化可引发高血压,机制包括血管弹性改变致外周血管阻力增加及肾动脉硬化影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血压升高;不同人群有不同情况及应对,中老年人群应定期监测、保持健康生活方式;有基础病史人群要规范治疗原发病、密切关注血压;儿童及青少年人群要培养健康生活方式预防成年后患病。

    血管弹性改变:动脉是血液流动的通道,正常情况下动脉具有良好的弹性,能够缓冲心脏收缩时产生的高压。当发生动脉硬化时,动脉管壁弹性减退,变得僵硬,心脏射血时,血管不能像正常时那样充分扩张,导致外周血管阻力增加。根据血压的计算公式(血压=心输出量×外周血管阻力),外周血管阻力增加会使血压升高。例如,大量的临床研究观察到,动脉硬化程度较重的患者,往往同时伴有血压升高的情况。

    肾动脉硬化影响:肾脏的血液供应依靠肾动脉等血管。如果肾动脉发生动脉硬化,会影响肾脏的血液灌注。肾脏为了维持自身的灌注,会分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关物质。肾素作用于血管紧张素原,使其转变为血管紧张素Ⅰ,然后在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,它会引起外周血管收缩,同时还能促进醛固酮分泌,醛固酮会导致水钠潴留,进一步使血容量增加,最终导致血压升高。多项针对肾动脉硬化患者的研究发现,这类患者中高血压的发生率明显高于非肾动脉硬化的人群。

    不同人群的相关情况及应对

    中老年人群:随着年龄增长,中老年人群发生动脉硬化的概率逐渐增加,同时也是高血压的高发人群。中老年人群应定期监测血压和动脉状况,例如每年进行一次血压测量和颈动脉超声检查等,以早期发现动脉硬化和高血压。在生活方式上,要保持合理饮食,减少钠盐摄入,增加钾盐摄入,保持均衡的饮食结构,多吃蔬菜水果、全谷物等;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;戒烟限酒,避免吸烟对血管内皮的损伤以及过量饮酒加重动脉硬化和血压波动。

    有基础病史人群:对于本身患有糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,这些疾病会加速动脉硬化的进程,进而更容易引发高血压。例如糖尿病患者,高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化形成;高脂血症患者,血脂异常会导致脂质在血管壁沉积,引发动脉硬化。这类人群除了要针对原发病进行规范治疗外,更要密切关注血压情况,严格控制血糖、血脂水平,遵循医生制定的治疗方案,定期复查相关指标,积极采取生活方式干预来降低动脉硬化和高血压的发生风险。

    儿童及青少年人群:虽然儿童及青少年时期动脉硬化引发高血压相对较少见,但一些不良生活方式也可能埋下隐患,比如过度肥胖、高盐饮食等。肥胖儿童的脂肪组织会分泌多种活性物质,影响血管功能,增加动脉硬化的风险。青少年应培养健康的生活方式,如保持正常体重,避免过度摄入高盐、高脂、高糖食物,鼓励进行适量的体育活动,促进心血管健康发育,预防成年后动脉硬化和高血压的发生。

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