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莫名其妙的流鼻血是怎么回事

2025年03月31日 16:22:23
病情描述:

莫名其妙的流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    莫名其妙流鼻血的原因有局部和全身因素。局部因素包括鼻外伤、鼻内异物、鼻炎症、鼻中隔偏曲;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调等。出现流鼻血可先采取压迫等初步止血措施,频繁或大量出血需就医检查并针对病因治疗,儿童和老年人需分别注意相关情况。

    一、局部因素导致莫名其妙流鼻血

    1.鼻外伤

    儿童活泼好动,可能会不经意间撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔,导致鼻黏膜破损而流鼻血。比如孩子在玩耍时不慎摔倒撞到鼻部,或者挖鼻孔时用力过猛损伤鼻内毛细血管。成人也可能因鼻部受到外力撞击,如拳击等,引起流鼻血。

    鼻内异物也是局部因素之一,多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜糜烂出血。

    鼻炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,慢性鼻炎患者由于鼻黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,容易出现流鼻血的情况。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲的部位黏膜较薄,空气流经此处时易受刺激,且局部黏膜张力较大,容易破裂出血。

    二、全身因素导致莫名其妙流鼻血

    1.心血管疾病

    高血压是常见的引起流鼻血的全身因素。血压升高时,会导致鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,更容易出现莫名其妙的流鼻血。例如,一些老年人长期患有高血压,未规律服药,血压波动较大,就可能反复出现流鼻血的情况。

    动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现鼻黏膜血管破裂出血。

    2.血液系统疾病

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝固功能,导致容易出血,包括鼻出血。例如,原发性血小板减少性紫癜患者,由于体内血小板生成减少或破坏过多,鼻黏膜容易出血。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板、白细胞等的生成和功能,导致凝血功能障碍和易感染,从而出现流鼻血等出血倾向。

    3.其他全身因素

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会导致凝血障碍。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人,容易出现维生素缺乏,进而可能流鼻血。

    内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、容易出血。比如孕妇在孕期,体内激素水平变化,鼻黏膜可能会充血肿胀,容易流鼻血。

    如果出现莫名其妙的流鼻血,首先要保持冷静,坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果流鼻血频繁发生或出血量较大,难以自行止住,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、凝血功能、鼻内镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童流鼻血,家长要特别注意观察,避免孩子紧张焦虑,同时要教育孩子不要挖鼻孔等不良习惯。对于老年人,要密切关注血压情况,积极控制基础疾病。

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