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咳嗽干咳是什么原因

2025年10月09日 20:14:56
病情描述:

咳嗽干咳是什么原因

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    干咳的引发原因多样,包括呼吸系统疾病(如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎)、气道受刺激(如吸入刺激性物质、气道异物)、其他系统疾病(如胃食管反流病、过敏性疾病)以及药物副作用(如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药),不同人群因自身特点在不同病因下易出现干咳及相关表现。

    一、呼吸系统疾病相关

    (一)上呼吸道感染

    上呼吸道感染初期常表现为干咳。病毒感染是常见病因,如鼻病毒、冠状病毒等。各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易患病毒性上呼吸道感染引发干咳。一般病程具有自限性,多数情况下1-2周可恢复,但儿童体质特殊,需密切观察病情变化,若症状加重需及时就医。

    (二)急性支气管炎

    多由微生物感染、物理或化学性刺激引起。细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等可导致急性支气管炎出现干咳症状。各年龄均可发病,成年人长期吸烟等不良生活方式会增加患急性支气管炎的风险,而儿童的气道较为狭窄,感染后更易引发气道痉挛出现干咳。

    (三)肺炎

    肺炎也可能以干咳为早期表现,病原体包括细菌、病毒、支原体等。例如肺炎支原体感染引起的肺炎,多见于儿童及青少年。不同年龄肺炎患者表现有所差异,老年人患肺炎时症状可能不典型,更易出现干咳、乏力等非特异性表现。

    二、气道受刺激相关

    (一)吸入刺激性物质

    吸入冷空气、粉尘、烟雾等刺激性物质时,气道受到刺激会引起干咳。例如冬季长时间暴露在寒冷空气中,或在装修新环境中接触到大量粉尘,都可能导致气道反应性增高出现干咳。不同人群对刺激性物质的耐受程度不同,儿童的气道黏膜更娇嫩,更容易因吸入刺激性物质引发干咳。

    (二)气道异物

    多见于儿童,尤其是3岁以下儿童。误吸入小玩具、食物残渣等异物后,会刺激气道引起干咳。如果异物长期存留在气道内,还可能导致继发感染等更严重的情况。

    三、其他系统疾病相关

    (一)胃食管反流病

    胃内容物反流至食管,刺激咽喉部可引起干咳。这种情况在成年人中较为常见,尤其是肥胖、喜食辛辣油腻食物、餐后立即平卧的人群。儿童胃食管反流相对也不少见,由于儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善,更容易出现反流刺激气道导致干咳。

    (二)过敏性疾病

    1.过敏性鼻炎-支气管炎综合征:过敏性鼻炎患者同时可伴有气道高反应性,出现干咳症状。过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。不同季节花粉类型不同,过敏人群在相应季节接触花粉后易发病,儿童若有家族过敏史,患过敏性鼻炎-支气管炎综合征的风险更高。

    2.支气管哮喘:早期可能以干咳为主要表现,尤其是咳嗽变异性哮喘。过敏原同样是重要因素,如室内尘螨、室外花粉等,遗传因素在支气管哮喘发病中也起重要作用,儿童哮喘患者中很多有家族过敏史。

    四、药物副作用相关

    某些药物服用后可能引起干咳副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,常见于长期服用此类药物的成年人。在使用这类药物过程中,若出现干咳症状,需及时与医生沟通,考虑调整用药方案。

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