心肌梗死的急救措施问

怀疑有人心肌梗死时，立即让患者停止活动并呼叫急救，采取舒适体位，有条件吸氧，患者带硝酸甘油可舌下含服，心脏骤停则做心肺复苏，转运中密切观察病情及基础疾病情况，按规范操作急救。

一、立即停止活动并呼叫急救

当怀疑有人发生心肌梗死时，首先要让患者立即停止一切活动，原地坐下或躺下休息。同时，迅速拨打急救电话，如我国的120急救电话，尽快寻求专业医疗救助。这是因为心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血缺氧导致的，及时呼叫急救能让患者尽快得到专业救治。

二、采取正确体位

让患者采取舒适的体位，一般是半卧位或坐位，这样可以减少心脏的负担。因为平卧位可能会增加回心血量，加重心脏的泵血负担，而半卧位或坐位能相对减轻心脏的负荷，使患者感觉更舒适一些。对于有呼吸困难的患者，还可以将床头适当抬高，或者让患者借助枕头等垫高上半身。

三、有条件时吸氧

如果现场有氧气设备，应立即给患者吸氧。吸氧可以提高血液中的氧含量，改善心肌缺氧的状况，对缓解心肌梗死的症状有一定帮助。一般来说，可通过鼻导管给予低流量持续吸氧，流量通常为2-4升/分钟。吸氧过程中要注意观察患者的反应，确保吸氧设备正常工作。

四、药物准备（如患者随身携带硝酸甘油等药物）

如果患者随身携带了硝酸甘油等药物，可让患者舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心肌缺血的情况。但需要注意的是，硝酸甘油一般每5分钟可重复含服1次，最多含服3次。不过在给患者服用药物时，一定要在医生的指导下进行，并且要密切观察患者的血压等情况，因为硝酸甘油可能会引起血压下降等不良反应。对于儿童等特殊人群，一般不使用硝酸甘油来急救心肌梗死，因为儿童心肌梗死的情况相对较少，且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，应遵循专业医生的急救指导。

五、心肺复苏操作（若患者出现心脏骤停）

如果患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的位置是两乳头连线中点，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米；人工呼吸则是先开放气道，然后进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。在进行心肺复苏时，要持续进行，直到专业急救人员到来接手。对于儿童进行心肺复苏时，胸外心脏按压的频率和深度等要根据儿童的年龄进行相应调整，比如婴儿（1岁以下）用两乳头连线中点下方1横指处进行按压，频率和深度也有不同要求，要严格按照儿童心肺复苏的规范操作。

六、后续转运注意事项

在等待急救人员到来和转运患者的过程中，要密切观察患者的病情变化，如患者的意识、呼吸、脉搏等情况。将患者转运到医院的途中，要尽量保持患者的体位舒适，继续给予必要的吸氧等支持措施。对于有基础疾病的患者，如本身有高血压、糖尿病等，在急救过程中要特别注意这些基础疾病对病情的影响，及时向医生反馈患者的基础疾病情况，以便医生进行全面的救治。