心惊心悸是什么病问

心惊心悸是自觉心脏跳动不适，表现为心跳异常，有生理性和病理性病因，生理性由诱因致，去除可缓解；病理性包括心血管及全身性疾病。需做心电图、动态心电图等检查，治疗分去除诱因和针对病因治疗，特殊人群治疗需特虑。

常见病因

生理性因素：健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后可能出现心惊心悸。例如，高强度运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，从而导致心悸，这种情况通常在诱因去除后可自行缓解。不同年龄人群表现可能有差异，年轻人因身体机能较好，可能在适度运动后出现，而老年人可能对同样强度运动更敏感。

病理性因素

心血管疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心悸，同时可能伴有胸痛、胸闷等症状；心律失常，包括早搏、房颤等，早搏可分为房性、室性等，房颤时心房失去有效收缩，心跳节律紊乱，患者会明显感觉心慌不适，不同性别患者发病情况有一定差异，男性和女性在冠心病等疾病的发病表现和风险因素上可能存在不同特点，比如女性冠心病发病年龄可能较男性晚，但更年期后风险增加。

全身性疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状；贫血，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来代偿，从而导致心悸，不同病史患者情况不同，长期慢性贫血患者可能已适应相对较低的血氧水平，但突然加重贫血时心悸会更明显。

相关检查

心电图：是诊断心惊心悸最常用的检查方法，可记录心脏电活动，帮助发现心律失常等问题，不同年龄人群心电图表现有正常范围差异，儿童和成年人的正常心率范围不同，通过心电图能明确心跳节律是否正常。

动态心电图（Holter）：能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于偶发的心悸症状，可提高心律失常的检出率，老年人佩戴Holter时需注意皮肤护理，避免电极片粘贴处皮肤过敏等情况。

甲状腺功能检查：包括甲状腺激素、促甲状腺激素等指标测定，以排查甲状腺功能亢进等疾病，不同生活方式人群甲状腺功能异常的风险可能不同，长期高压力生活方式人群可能更易出现甲状腺功能紊乱。

血常规：可检测血红蛋白等指标，协助诊断贫血，对于有贫血相关心悸表现的患者，通过血常规能了解贫血程度，儿童贫血时可能影响生长发育，需及时诊断和处理。

治疗原则

生理性因素引起：去除诱因即可，如避免过度劳累、减少咖啡摄入等，不同年龄阶段人群需要调整生活方式的侧重点不同，儿童要保证充足睡眠和合理运动，老年人则要注意适度活动和避免刺激性饮品过量。

病理性因素引起：针对具体疾病进行治疗，如冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗；心律失常患者根据具体类型给予相应抗心律失常药物或非药物治疗（如射频消融术等）；甲状腺功能亢进患者需进行抗甲状腺治疗等，特殊人群在治疗时需特别注意，比如孕妇患心惊心悸相关疾病时，用药需谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。