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鼻咽癌是怎么引起的

2025年10月09日 21:11:11
病情描述:

鼻咽癌是怎么引起的

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传因素、环境因素相关。EB病毒感染是重要危险因素,其基因组可在患者组织检测到,抗体水平可辅助诊断,不同人群感染后风险有别;鼻咽癌具遗传易感性,家族有患者则亲属风险高;环境因素中化学致癌物、不良饮食习惯、吸烟饮酒等均增加患病风险,不同职业、年龄、性别人群受影响程度有差异。

    一、EB病毒感染

    EB病毒是一种疱疹病毒,大量科学研究表明,EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒感染是鼻咽癌发病的重要危险因素之一。EB病毒可在鼻咽部上皮细胞内持续存在并引起细胞的异常增殖等改变。在鼻咽癌患者的组织中,能检测到EB病毒的基因组,且患者体内存在针对EB病毒的特异性抗体水平升高的现象,如VCA-IgA、EA-IgA等抗体,这些抗体水平的检测可用于鼻咽癌的辅助诊断等。不同年龄、性别人群感染EB病毒后发生鼻咽癌的风险有所不同,一般来说,儿童感染EB病毒后大多为隐性感染,而成人感染后相对更容易与鼻咽癌的发生相关联;男性感染EB病毒后发生鼻咽癌的风险可能略高于女性,但这也不是绝对的,主要还是取决于EB病毒感染后的机体免疫等多方面因素。

    二、遗传因素

    鼻咽癌具有一定的遗传易感性。研究发现,如果家族中有鼻咽癌患者,那么其亲属患鼻咽癌的风险比普通人群要高。遗传因素可能通过影响个体的基因背景,使得个体对鼻咽癌的易感性增加。例如,某些与细胞增殖、凋亡、免疫调节等相关的基因发生突变或多态性改变时,会增加患鼻咽癌的几率。不同年龄层的人群,若有鼻咽癌家族史,其发病风险都会相应升高,性别方面并没有明显的因遗传因素导致的发病差异倾向,但家族遗传背景是一个需要考虑的重要因素。

    三、环境因素

    1.化学致癌物:长期接触某些化学物质与鼻咽癌的发生有关。例如,长期接触多环芳烃类、亚硝胺类等化学物质。在一些工业环境中,如果工人长期暴露于含有这些化学致癌物的环境中,患鼻咽癌的风险会增加。不同职业的人群接触化学致癌物的机会不同,如从事某些化工行业的工人、印染行业工人等,相对来说接触相关化学致癌物的几率较高,从而患鼻咽癌的风险可能升高。

    2.饮食习惯:一些不良的饮食习惯也可能与鼻咽癌的发生相关。例如,长期食用腌制食品,腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等物质,亚硝酸盐在体内可能转化为亚硝胺类致癌物,长期摄入会增加患鼻咽癌的风险。不同年龄阶段的人群,若有长期食用大量腌制食品的习惯,发病风险都会升高;男性和女性在这方面并没有本质的差异,但整体而言,长期不良饮食习惯是环境因素中需要关注的方面。

    3.吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒也是鼻咽癌的危险因素。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,如苯并芘等,长期吸烟会损伤鼻咽部的黏膜,增加鼻咽癌的发病风险。过量饮酒会损伤肝脏等器官,同时也可能影响机体的免疫功能等,进而增加患鼻咽癌的可能性。不同年龄的吸烟者和饮酒者,患鼻咽癌的风险都会随着吸烟饮酒的时长和量的增加而升高,男性相对可能接触烟酒的机会更多一些,但女性长期吸烟饮酒也会显著增加患病风险。

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