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如何看自己是不是多囊卵巢综合征

2025年10月09日 13:58:12
病情描述:

如何看自己是不是多囊卵巢综合征

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    多囊卵巢综合征表现多样,包括月经情况异常(周期延长、闭经或不规则出血等)、高雄激素表现(多毛、痤疮)、卵巢形态学改变(超声见多囊样改变)、激素水平检测异常(血清雄激素升高、LH/FSH比值异常),还需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他疾病,怀疑者应及时就医做多方面评估检查由专业医生综合判断。

    一、月经情况

    多囊卵巢综合征患者常出现月经不调,表现为月经周期延长,可能35天以上甚至数月不来月经(即闭经);也可能出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则子宫出血情况。这是因为多囊卵巢综合征会影响卵巢的排卵功能,进而干扰激素分泌,导致子宫内膜的生长和脱落异常。不同年龄的女性,月经不调的表现可能因自身内分泌调节系统的成熟度等因素有所不同,青春期女性可能还会影响身高、第二性征发育等;育龄期女性则可能影响生育。

    二、高雄激素表现

    1.多毛:常见的有多毛部位是面部、下巴、胸背部、腹部中线等部位出现较明显的毛发增多增粗现象,如出现类似男性的毛发分布。这是由于体内雄激素水平升高,刺激毛囊生长所致。不同性别都可能出现多毛情况,但女性更为常见,生活方式如长期高热量饮食、缺乏运动等可能会加重雄激素相关表现。

    2.痤疮:面部、胸背部等部位出现痤疮,且比较顽固,反复发作。高雄激素会刺激皮脂腺分泌旺盛,从而引发痤疮。青春期女性本身皮脂腺分泌相对活跃,若患有多囊卵巢综合征,痤疮可能更严重,影响外貌和心理状态。

    三、卵巢形态学改变

    通过超声检查可发现卵巢多囊样改变,一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,或者卵巢体积增大。不同年龄女性的卵巢超声表现可能有差异,育龄期女性进行超声检查时更易发现这种形态学改变,而青春期女性若怀疑多囊卵巢综合征,超声检查也是重要的评估手段之一。

    四、激素水平检测

    1.血清雄激素水平:血清睾酮、雄烯二酮等雄激素水平升高。这是因为多囊卵巢综合征患者卵巢和肾上腺皮质功能亢进,导致雄激素分泌增多。对于不同年龄女性,激素水平的正常范围有差异,例如青春期女性雄激素水平本就处于逐渐升高过程中,但多囊卵巢综合征患者会明显高于正常同龄女性水平。

    2.黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值:LH/FSH≥2-3。正常情况下,FSH促进卵泡发育,LH促进排卵和雄激素分泌,多囊卵巢综合征患者此比值异常,提示排卵障碍和雄激素分泌异常。不同年龄女性的LH和FSH基础水平不同,通过检测比值可辅助诊断多囊卵巢综合征。

    五、排除其他疾病

    需要排除其他可能导致月经不调、高雄激素表现等的疾病,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。不同疾病有其各自的临床特点和实验室检查表现,通过相关检查来逐一排除,以明确是否为多囊卵巢综合征。例如甲状腺功能减退时可能出现月经紊乱、体重增加等类似多囊卵巢综合征的表现,但甲状腺功能检查可鉴别;高泌乳素血症患者会有泌乳等表现,泌乳素检查可区分。

    如果怀疑自己可能患有多囊卵巢综合征,应及时就医,进行上述多方面的评估检查,由专业医生综合判断。

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