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过敏性鼻炎长期吃地塞米松的危害

2025年10月09日 20:59:10
病情描述:

过敏性鼻炎长期吃地塞米松的危害

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    长期吃地塞米松会带来多系统相关危害,包括代谢与内分泌系统(出现类库欣综合征表现、影响儿童生长发育等)、免疫系统(抑制免疫致抵抗力下降易感染等)、骨骼系统(引起骨质疏松等)、消化系统(诱发或加重消化道溃疡出血等)、心血管系统(导致水钠潴留致血压升高、影响血脂代谢增动脉粥样硬化风险等)、神经系统(出现精神症状等),过敏性鼻炎患者不应长期自行服用地塞米松,需在医生严格指导下使用并密切监测相关危害。

    一、代谢与内分泌系统相关危害

    长期吃地塞米松可能引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类库欣综合征表现,如满月脸、水牛背、向心性肥胖等。这是因为地塞米松会影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,导致体内脂肪重新分布,蛋白质分解增加等。对于儿童患者,还可能影响生长发育,因为糖皮质激素会抑制生长激素的分泌,干扰骨骼生长和蛋白质合成等过程。

    二、免疫系统相关危害

    长期使用地塞米松会抑制免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易发生各种感染。例如,可能诱发细菌、病毒、真菌等多种病原体的感染,而且感染后炎症反应可能不典型,不易被及时发现和控制。对于本身有过敏性鼻炎的患者,长期应用地塞米松后免疫力降低,会让过敏性鼻炎相关的鼻腔黏膜防御能力减弱,使得鼻炎症状可能更易反复且难以控制。

    三、骨骼系统相关危害

    长期服用地塞米松可引起骨质疏松,甚至可能导致股骨头坏死等。地塞米松会影响钙的吸收和利用,抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的活性,从而使骨量丢失,骨的强度和韧性降低。老年人本身骨质疏松的风险较高,长期服用地塞米松会进一步加重骨质疏松的程度,增加骨折的风险;儿童长期使用还可能影响骨骼的正常生长和发育,导致骨骼畸形等问题。

    四、消化系统相关危害

    长期吃地塞米松可能引起胃肠道不适,如诱发或加重消化道溃疡、出血等。地塞米松会刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液的分泌,削弱胃黏膜的保护屏障,从而增加胃肠道溃疡和出血的发生风险。对于有胃肠道基础疾病的患者,如本身就有胃炎、胃溃疡等,长期服用地塞米松会使病情恶化,出现腹痛、呕血、黑便等症状。

    五、心血管系统相关危害

    长期使用地塞米松可能导致水钠潴留,引起血压升高,还可能影响血脂代谢,增加动脉粥样硬化的风险。水钠潴留会使血容量增加,进而导致血压升高;而血脂代谢紊乱会使胆固醇、甘油三酯等升高,促进动脉粥样硬化的发展,增加患冠心病等心血管疾病的可能性。对于本身有高血压、高血脂等基础疾病的患者,长期服用地塞米松会使病情难以控制,加重心血管系统的负担。

    六、神经系统相关危害

    部分患者长期服用地塞米松可能出现精神症状,如激动、失眠等,甚至可能诱发精神失常。这是因为地塞米松会影响神经系统的功能,干扰神经递质的平衡等。对于有精神疾病病史或易出现精神症状的人群,长期服用地塞米松需要更加密切地观察精神状态的变化。

    总之,过敏性鼻炎患者不应长期自行服用地塞米松,若因病情需要使用,必须在医生的严格指导下进行,并且要密切监测上述各项可能出现的危害,根据患者的具体情况调整治疗方案。

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