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心脏跳的快怎么治疗

2025年10月09日 19:47:47
病情描述:

心脏跳的快怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心脏跳得快即心动过速,原因有生理性和病理性。生理性的去除诱因即可,病理性的需针对基础疾病治疗,如心血管病、全身性疾病等,还可能用药物控制心率,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,治疗需综合考虑个体情况并遵医嘱。

    一、明确心脏跳得快的原因

    心脏跳得快即心动过速,其原因众多。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等;病理性因素可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、冠心病等心血管疾病,以及一些全身性疾病。不同原因导致的心动过速,治疗方法有所不同。

    二、生理性心动过速的处理

    去除诱因:若因剧烈运动导致心动过速,休息片刻通常可使心率恢复正常;情绪激动引起时,平复情绪后心率多能逐渐平稳;避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,也可缓解因这些因素导致的心动过快情况。

    三、病理性心动过速的治疗

    (一)针对基础疾病的治疗

    心血管疾病相关:若是冠心病引起的心动过速,需积极治疗冠心病,如使用改善心肌缺血的药物等,当冠心病病情得到控制后,心动过速可能会有所缓解;对于心力衰竭导致的心动过速,要进行抗心衰治疗,包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用正性肌力药物等,心衰情况改善后,心率往往能恢复相对正常。

    全身性疾病相关:比如甲状腺功能亢进引起的心动过速,需针对甲亢进行治疗,可使用抗甲状腺药物等,待甲状腺功能逐渐恢复正常,心动过速也会随之改善;贫血导致的心动过速,则要纠正贫血,根据贫血的原因进行相应治疗,如补充铁剂、维生素B12或叶酸等,贫血纠正后,心率可趋于正常。

    (二)药物治疗

    当心动过速较为严重或持续不缓解时,可能会使用药物来控制心率。例如β受体阻滞剂,像美托洛尔等,可通过阻断β受体,减慢心率,但在使用时需考虑患者的基础疾病情况,如哮喘患者一般不建议使用非选择性β受体阻滞剂;还有钙通道拮抗剂,如维拉帕米等,也可用于控制心率,但要注意其可能引起的不良反应,如低血压等。不过药物使用需严格遵循医嘱,不同患者因个体差异(包括年龄、基础疾病等)用药选择和剂量等都有所不同。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童心动过速需特别谨慎处理。若儿童出现心动过速,首先要排查是否有发热、先天性心脏病等情况。如果是发热引起的,需积极控制体温,随着体温下降,心率多能恢复。在用药方面要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物,优先考虑非药物的对症处理措施。

    老年人:老年人出现心动过速时,要综合考虑其基础疾病,如是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。在治疗时要更加注重整体情况的评估,药物选择要兼顾其他疾病的用药情况,避免药物之间的相互作用产生不良影响。同时,要密切观察老年人的一般状况,如血压、呼吸等情况,因为老年人对心率变化的耐受能力相对较弱。

    孕妇:孕妇出现心动过速需要谨慎对待。要排查是否有妊娠期特有的情况,如妊娠期心脏病等。治疗时要优先考虑对胎儿影响较小的方法,非药物治疗往往是首先尝试的,如通过调整体位、放松心情等方式来缓解,如果必须用药,要选择对胎儿影响最小的药物,并严格遵循医嘱。

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