高血压预防与治疗问

高血压需从预防和治疗两方面应对。预防要通过生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和定期健康监测来进行；治疗包括非药物治疗基础（生活方式持续干预、心理调节）和药物治疗，药物选择需个体化，不同人群有不同考量。

合理饮食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类等；增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。对于不同年龄人群，如老年人胃肠功能相对较弱，需注意膳食纤维的摄入方式，可适当加工使其更易吸收。女性在围绝经期等特殊时期，饮食上更要注重营养均衡以维持血压稳定。有高血压家族病史的人群更应从年轻时就开始注意饮食调整。

适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动强度应根据个人情况调整，年龄较大或有基础疾病的人群运动时需循序渐进，避免过度运动。例如老年人可选择散步等相对温和的运动方式，运动时间可分多次完成。不同性别在运动能力上可能存在差异，但都应根据自身状况进行适合的运动。有心血管病史的人群运动前需咨询医生。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加高血压及心血管疾病风险，应坚决戒烟；男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高。青少年应严格避免吸烟饮酒，成年人尤其是有高血压倾向或已有高血压的人群要严格遵循戒烟限酒的要求。

定期健康监测：定期测量血压，尤其是35岁以上人群应至少每年测量一次血压，有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食等高危人群更要密切监测，最好自备血压计，学习正确测量方法，以便及时发现血压异常情况。不同年龄段人群测量血压的频率可根据自身健康状况适当调整，老年人因血管弹性下降等原因更需频繁关注血压变化。

高血压的治疗

非药物治疗基础：

生活方式持续干预：即使已经开始药物治疗，良好的生活方式仍是基础。如继续保持合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。对于儿童高血压，非药物治疗是基础，包括培养健康生活习惯，如合理饮食避免高盐高脂食物、鼓励适当运动等，家长要起到监督和引导作用。孕妇高血压需在医生指导下进行生活方式调整，既要保证自身健康又要考虑胎儿情况。

心理调节：保持心态平和，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。长期精神压力大的人群可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，不同年龄人群缓解压力的方式有所不同，年轻人可通过社交活动等方式，老年人可通过培养兴趣爱好等方式。有心理疾病倾向或已有心理问题的高血压患者需结合心理治疗。

药物治疗：根据血压水平及危险因素等选择合适药物，常用药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。对于不同人群药物选择需个体化，老年人用药需考虑肝肾功能等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物；儿童高血压一般先尝试非药物治疗，仅在非药物治疗无效时才考虑小剂量药物治疗且需密切监测药物不良反应；孕妇高血压用药需非常谨慎，选择对胎儿影响小的药物。