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血压高的人有什么症状

2025年10月09日 21:17:08
病情描述:

血压高的人有什么症状

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    血压高的人有典型症状如头痛、头晕、心悸,还有靶器官损害相关症状,心脏受累可致呼吸困难、胸痛,脑部受累会视物模糊、出现暂时性失语等,肾脏受累有蛋白尿、水肿,急进性高血压病情进展迅速,伴严重症状及可致严重并发症,多见于中青年。

    一、典型症状

    头痛:多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻,疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。这是因为血压升高使头部血管扩张、牵拉痛觉神经所致,年龄较大、病史较长的高血压患者可能对头痛不敏感。

    头晕:是血压高常见症状,表现为头部昏沉感,可在劳累、精神紧张或情绪波动后发生,休息后有所缓解。血压波动时,内耳及脑部血液循环受影响,就会出现头晕,老年人发生头晕时需警惕发生脑梗死或脑出血等严重情况的风险。

    心悸:患者可感觉心跳加快、心慌,这是由于血压升高使心脏负担加重,心脏代偿性加强收缩,从而导致心悸,尤其在体力活动后更明显,长期血压高还可能引发心脏病变,进一步加重心悸症状。

    二、靶器官损害相关症状

    心脏受累症状

    呼吸困难:早期在体力活动时出现,病情加重后休息时也可发生,表现为呼吸急促,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。这是因为高血压导致左心室肥厚、扩大,心功能不全,肺循环淤血所致,老年人心脏功能本身可能随年龄减退,血压高对其心脏功能影响更显著。

    胸痛:可表现为心绞痛,与冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足有关,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,活动或情绪激动时易诱发,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解,但血压高未良好控制时,心绞痛发作可能更频繁。

    脑部受累症状

    视物模糊:血压急剧升高时,可引起眼底视网膜病变,导致视力模糊、视力下降等,这是因为血压升高使视网膜血管痉挛、渗出或出血等,影响视网膜的正常功能,老年人本身可能存在一定程度的眼部血管硬化,血压高对其眼部影响更易导致视力问题。

    暂时性失语、肢体麻木、无力:这是短暂性脑缺血发作的表现,由于脑部血管痉挛或微小血栓形成,导致局部脑供血不足,出现神经功能缺损症状,若不能及时改善脑供血,可能进展为脑梗死,中老年人是高发人群,有高血压病史者发生此类情况需尽快就医。

    肾脏受累症状

    蛋白尿:早期可出现轻度蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿可能增多,这是因为高血压导致肾小动脉硬化,肾单位受损,影响肾脏的滤过功能,长期蛋白尿提示肾脏损害逐渐加重,老年人肾脏功能本身有所减退,血压高对其肾脏的损害更需关注和早期干预。

    水肿:一般为轻至中度水肿,多发生在眼睑、脚踝等部位,早晨起床时眼睑水肿较明显,活动后下肢水肿可能加重,这是由于肾脏功能受损,水钠潴留引起,老年人肾脏调节水钠平衡的能力下降,血压高时更易出现水肿情况。

    三、急进性高血压症状

    病情进展迅速,舒张压持续≥130mmHg,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼底出血、渗出或乳头水肿等,如不及时治疗,可在短期内出现肾功能衰竭、心力衰竭、脑血管意外等严重并发症,多见于中青年高血压患者,由于血压急剧升高,对各器官的损害更迅猛。

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