早上起来流鼻血是什么原因问

流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤；全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调、发热性疾病及长期服用抗凝或抗血小板药物等。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：

夜间睡眠时，空气相对干燥，尤其是在空调房间或冬季寒冷干燥的环境中睡觉，鼻腔黏膜水分易丢失，变得干燥脆弱，早上起来就容易出现流鼻血。儿童鼻黏膜较薄嫩，更易受环境影响导致干燥，而老年人鼻黏膜生理性萎缩，也容易干燥。

长期处于粉尘环境或频繁挖鼻等不良习惯也会破坏鼻黏膜，使其更容易干燥出血。

2.鼻外伤：

睡觉时不经意的揉鼻、撞鼻等外伤情况，虽自己可能未察觉，但已造成鼻黏膜或血管损伤，早上起床时就可能引发出血。儿童活泼好动，在玩耍过程中可能发生鼻外伤，夜间睡眠中也可能因姿势不当导致鼻外伤出血。

鼻部手术史患者，局部组织愈合过程中若受到刺激也可能出血。

3.鼻腔炎症：

急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、水肿，血管通透性增加，早上起来易流鼻血。例如病毒性感冒引发的急性鼻炎，鼻黏膜炎症反应明显。

变应性鼻炎患者，接触过敏原后鼻黏膜处于过敏状态，充血肿胀，频繁打喷嚏、揉鼻等动作易导致鼻黏膜破损出血。

4.鼻腔异物：

儿童好奇将小物件塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血，早上起来可能发现流鼻血。成人也可能因意外等情况鼻腔进入异物导致出血。

5.鼻部肿瘤：

鼻腔、鼻窦的良性肿瘤如血管瘤等，会导致血管破裂出血；恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，也会引起鼻出血，多为反复少量出血，逐渐加重。

二、全身因素

1.高血压：

高血压患者血压波动时，鼻腔内血压也会随之升高，鼻黏膜血管容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者，早上血压可能相对较高，更易出现流鼻血。老年人高血压患者较多，需关注血压对鼻出血的影响。

长期高血压还会使鼻黏膜小动脉发生玻璃样变，血管弹性下降，增加出血风险。

2.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，易出现鼻出血。白血病等血液系统恶性肿瘤，会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，引起鼻出血，且常伴有其他部位出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

血友病患者由于凝血因子缺乏，凝血功能障碍，也会出现鼻出血，多有家族遗传病史。

3.肝肾疾病：

严重的肝脏疾病可导致肝功能受损，影响凝血因子的合成，引起凝血功能异常，出现鼻出血。肾脏疾病患者，尤其是肾功能衰竭时，会影响体内毒素代谢及凝血相关物质的调节，也可能导致鼻出血。

4.内分泌失调：

青春期少年雄激素水平升高，可能导致鼻黏膜血管扩张，易流鼻血。孕妇在妊娠期，体内激素水平变化，鼻黏膜充血肿胀，也容易鼻出血。更年期女性内分泌紊乱，也可能出现鼻出血情况。

5.其他：

发热性疾病，如流感、肺炎等，体温升高使鼻黏膜血管扩张，同时发热导致全身代谢加快，鼻黏膜干燥，易引发出血。

长期服用抗凝药物或抗血小板药物的患者，如服用阿司匹林等，会影响凝血功能，增加鼻出血的风险。