异常心电图是什么意思问

异常心电图是心电图参数与正常范围不符的情况，常见窦性心律失常（包括窦性心动过速和窦性心动过缓）、期前收缩（房性和室性）、传导阻滞（房室传导阻滞）、ST-T改变（ST段抬高、压低及T波改变），其发现需结合患者多方面情况，发现异常应及时就医进一步检查并采取相应治疗措施。

常见异常心电图的类型及意义

窦性心律失常

窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速。常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等情况。例如，剧烈运动后，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来满足需求，此时心电图表现为窦性心律，频率超过正常范围。对于儿童来说，发热时也容易出现窦性心动过速，因为体温升高会刺激心脏加快跳动。

窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分钟称为窦性心动过缓。可见于运动员、长期从事重体力劳动的人，这是一种生理性的适应；也可见于颅内高压、甲减、阻塞性黄疸等病理情况。比如，颅内高压时，颅内压升高会影响心脏的神经调节，导致心率减慢。

期前收缩

房性期前收缩：起源于窦房结以外心房的任何部位的过早搏动。可见于正常人，多因精神紧张、过度疲劳、过量饮酒等诱发；也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、风心病等。在老年人中，随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化，房性期前收缩的发生率可能会增加。

室性期前收缩：起源于希氏束分叉以下的异位起搏点提前发生的心脏搏动。可见于正常人，也可见于各种心脏病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等。对于有基础心脏病的患者，室性期前收缩可能提示心肌缺血、心肌损伤等情况，需要进一步评估病情。

传导阻滞

房室传导阻滞：按阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞仅表现为PR间期延长（>0.20秒），一般无症状；二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型又称文氏阻滞，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，Ⅱ型表现为PR间期固定，部分P波后无QRS波群；三度房室传导阻滞是指房室传导完全分离，心房和心室各自按自己的节律跳动，心电图表现为P波与QRS波群完全无关，心房率快于心室率。房室传导阻滞可见于心肌炎、心肌病、先天性心脏病、药物中毒（如洋地黄中毒）等情况。老年人随着心脏传导系统的老化，也可能出现房室传导阻滞。

ST-T改变

ST段抬高：多见于急性心肌梗死，ST段呈弓背向上抬高，并且有动态演变过程。例如，急性前壁心肌梗死时，心电图上相应导联会出现ST段抬高。此外，变异型心绞痛也可出现ST段抬高，是由于冠状动脉痉挛引起的。

ST段压低：常见于心肌缺血，如冠心病患者在心肌缺血发作时，ST段可呈水平型或下斜型压低。也可见于心肌病、心包炎等情况。T波改变也有多种情况，T波低平、倒置可见于心肌缺血、心肌病、电解质紊乱（如低钾血症）等。在女性更年期，由于内分泌的变化，也可能出现T波改变，但需要结合临床其他表现进行综合判断。

异常心电图的发现需要结合患者的病史、症状、体征等进行综合分析。如果发现心电图异常，应及时就医，进一步进行相关检查，如心脏超声、动态心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。