心电图窦性心律过缓是怎么回事问

窦性心律过缓指窦性心律频率低于60次/分钟，常见成因有生理性（如长期重体力劳动者、睡眠时）和病理性（颅内疾患、内分泌紊乱、药物影响、心血管疾病等），生理性常无症状，病理性可致头晕等，靠心电图诊断，生理性一般无需特殊处理，病理性针对原发疾病治疗，儿童出现需警惕先天心脏问题等，老年人要防严重心脏疾病等。

一、定义阐释

心电图窦性心律过缓是指窦性心律的频率低于60次/分钟，正常窦性心律频率为60~100次/分钟，当窦性心律频率低于60次/分钟时即判定为窦性心律过缓。

二、常见成因

（一）生理性因素

部分长期从事重体力劳动的人群（如运动员），其心脏功能较好，迷走神经张力相对较高，可出现生理性窦性心律过缓，通常无明显不适症状。此外，睡眠状态下，人体迷走神经兴奋，也可能出现窦性心律过缓，这属于正常生理现象。

（二）病理性因素

1.颅内疾患：当存在颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤等）情况时，颅内病变可影响迷走神经，导致心率减慢，从而引发窦性心律过缓。

2.内分泌紊乱：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现窦性心律过缓。

3.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）等，可抑制心脏传导系统，导致窦性心律过缓。

4.心血管疾病：病态窦房结综合征患者，其窦房结功能出现障碍，可表现为窦性心律过缓；心肌梗死患者在疾病过程中，也可能因心肌缺血等原因出现窦性心律过缓。

三、临床表现情况

（一）生理性表现

生理性的窦性心律过缓通常无明显临床症状，患者一般能正常生活、工作，仅在心电图检查时发现窦性心律频率低于60次/分钟。

（二）病理性表现

病理性的窦性心律过缓可能出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时可导致黑矇、晕厥等情况，这是因为心率过慢影响心脏泵血功能，导致重要脏器供血不足。

四、诊断检查方法

主要依靠心电图检查，心电图上可见窦性P波规律出现，且频率<60次/分钟，通过心电图可明确诊断窦性心律过缓，并初步判断其是生理性还是病理性。

五、处理应对举措

（一）生理性情况

一般无需特殊处理，定期进行心电图等检查观察心率变化即可，日常生活中注意保持健康的生活方式，如适度运动等。

（二）病理性情况

需针对原发疾病进行治疗，例如甲状腺功能减退症引起的窦性心律过缓，需治疗甲减；若是药物导致的，可能需要调整相关药物；对于病态窦房结综合征等严重心血管疾病导致的窦性心律过缓，可能需要进一步评估并采取相应的治疗措施，如安装心脏起搏器等（仅提及治疗方向，不涉及具体安装操作细节）。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童群体

儿童出现窦性心律过缓时，要警惕是否存在先天性心脏问题，如先天性心脏病等，需进一步进行心脏超声等检查明确病因，同时新生儿出现窦性心律过缓时，要排查是否有窒息等情况导致心脏功能受影响，日常需密切关注儿童的生长发育及心脏相关表现。

（二）老年人群

老年人出现窦性心律过缓时，要重点关注是否有严重心脏疾病，避免剧烈运动，以防因心率过慢导致供血不足加重而出现不良事件，日常生活中需定期监测心率，若出现不适症状及时就医。