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心脏彩超结果怎么看

2025年10月09日 16:17:13
病情描述:

心脏彩超结果怎么看

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心脏彩超结果查看要点包括:从心脏结构指标看心房心室大小、心脏瓣膜情况;从心脏功能指标看射血分数、心输出量;还包括心包情况、心肌厚度等,需结合患者临床症状、病史等由专业医生综合判断解读。

    一、心脏结构指标

    1.心房、心室大小

    正常情况下,左心房前后径一般不超过35mm,左心室舒张末期内径男性约35-55mm,女性约35-50mm;右心房横径约33-42mm,右心室舒张末期内径约10-21mm。如果心房或心室增大,可能提示存在心脏疾病,如左心室增大常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病等;右心室增大可能与肺源性心脏病等有关。不同年龄阶段人群的正常参考值略有差异,儿童的心脏结构大小会随着年龄增长而变化,例如新生儿的心脏相对较小,随着生长发育逐渐达到成人范围的雏形。

    2.心脏瓣膜情况

    二尖瓣:观察二尖瓣的形态、开放和关闭情况。正常二尖瓣关闭时应能紧密贴合,开放时能保证血液顺利从左心房流入左心室。如果二尖瓣出现狭窄,可能会在彩超上显示瓣口面积减小等情况,常见于风湿性心脏病等;如果存在关闭不全,会有血液反流的表现。

    三尖瓣:类似二尖瓣,查看三尖瓣的结构和功能。三尖瓣关闭不全时也会有血液反流现象,可能与先天性心脏病等相关。

    主动脉瓣:主动脉瓣的开放和关闭状态影响着血液从左心室流向主动脉的过程。主动脉瓣狭窄时瓣口狭窄,影响血液排出;主动脉瓣关闭不全时会有血液反流回左心室。

    肺动脉瓣:检查肺动脉瓣的功能,肺动脉瓣异常也可能与先天性心脏病等多种疾病相关。

    二、心脏功能指标

    1.射血分数(EF值)

    左心室射血分数是评估左心室收缩功能的重要指标,正常范围一般在50%-70%。它反映了左心室每次收缩时射出的血液占心室舒张末期容积的百分比。如果EF值降低,提示左心室收缩功能减退,常见于心肌梗死、扩张型心肌病等疾病。对于不同年龄人群,EF值的正常范围可能有一定的生理差异,例如老年人的EF值可能相对略低,但一般也应在正常下限以上。

    2.心输出量(CO)

    心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。正常成人静息状态下心输出量约为4-6L/min。心输出量会受到年龄、性别、运动等因素的影响,比如年轻人在运动时心输出量会增加以满足身体的代谢需求,而老年人的心输出量相对较低。

    三、其他相关指标

    1.心包情况

    观察心包腔内是否有积液等情况。正常心包腔内有少量起润滑作用的液体,如果出现心包积液,需要进一步评估积液量以及可能的病因,如感染、肿瘤、心力衰竭等都可能导致心包积液。不同年龄阶段的心包积液意义有所不同,儿童的心包积液可能与先天性心脏畸形、感染等多种因素相关。

    2.心肌厚度

    查看心肌的厚度是否正常,例如室间隔和左室后壁的厚度,正常室间隔厚度约6-11mm,左室后壁厚度约6-11mm。心肌厚度的改变可能提示心肌病变,如肥厚型心肌病会出现心肌肥厚等情况。对于有家族病史的人群,在查看心脏彩超结果时需要特别关注心肌厚度等指标的变化,以便早期发现可能的心脏疾病。

    总之,心脏彩超结果的解读需要结合患者的临床症状、病史等多方面因素综合判断,由专业的医生进行详细分析和诊断。

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