早上起来流鼻血怎么回事问

早上起来流鼻血的原因包括局部因素（鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症）、全身因素（高血压、血液系统疾病、维生素缺乏）及其他因素（内分泌失调、药物影响），若经常或严重流鼻血需及时就医检查，儿童和老年患者需分别注意相关护理和基础疾病控制。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥

秋冬季节空气湿度低，人体鼻黏膜容易干燥，血管脆性增加，早上起来可能因轻微的鼻动作（如擤鼻、揉鼻等）导致鼻黏膜血管破裂出血。例如，在北方冬季，室内多有暖气，空气干燥，很多人会出现晨起流鼻血的情况。

长期处于空调环境中，也会使鼻黏膜水分流失，变得干燥，增加流鼻血的风险。

2.鼻部创伤

睡觉时可能无意识地揉搓鼻子、挖鼻孔等，造成鼻黏膜损伤，早上起来就可能出现流鼻血。儿童好奇心强，更易出现无意识挖鼻等行为导致鼻黏膜创伤出血。

鼻部受到外力撞击，即使是较轻的碰撞，也可能损伤鼻内血管，引发流鼻血，这种情况在有过鼻部外伤史的人群中更易发生。

3.鼻部炎症

急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿，血管通透性增加，早上起来容易出现流鼻血。例如，患有急性鼻窦炎的患者，炎症刺激鼻黏膜，导致血管破裂出血。

过敏性鼻炎患者，由于鼻黏膜处于过敏状态，反复打喷嚏、鼻痒等症状会刺激鼻黏膜，也容易引起流鼻血。

二、全身因素

1.高血压

高血压患者如果血压控制不稳定，早上起来时血压可能处于波动状态，血压升高会使鼻内血管压力增大，容易导致血管破裂出血。尤其是老年高血压患者，血管弹性下降，更易出现这种情况。据相关研究，高血压患者鼻出血的发生率比正常人群高。

2.血液系统疾病

血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，且可能反复发生。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，由于血小板生成减少或破坏过多，鼻黏膜出血倾向增加。

白血病患者，骨髓造血功能异常，会影响血小板、白细胞等的生成，导致凝血功能障碍和易感染等情况，常出现鼻出血症状，同时可能伴有贫血、发热等其他表现。

3.维生素缺乏

维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性下降；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血过程受阻。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏，从而增加晨起流鼻血的风险。比如长期不吃新鲜蔬菜水果的人，易缺乏维生素C。

三、其他因素

1.内分泌失调

女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期，体内内分泌水平变化较大。例如，孕期女性雌激素水平升高，会使鼻黏膜血管扩张、充血，容易出现鼻出血，多在晨起时发生。更年期女性内分泌紊乱，也可能出现晨起流鼻血的情况。

2.药物影响

长期服用抗凝药物的患者，如服用阿司匹林等，会影响凝血功能，增加鼻出血的风险。这类患者在晨起时如果发生鼻黏膜损伤等情况，就容易引发出血。

如果早上起来经常流鼻血或流鼻血情况较严重、频繁，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要注意观察孩子鼻腔情况，教育孩子养成良好的鼻部护理习惯；对于老年患者，要密切关注血压变化，积极控制基础疾病。