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突发性高血压应如何急救

2025年10月09日 14:07:15
病情描述:

突发性高血压应如何急救

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    突发性高血压发作时,需立即让患者休息,保持呼吸通畅,测量血压并观察症状,血压明显升高或伴有不适要呼叫急救医疗服务,老年、儿童、女性等特殊人群有特别注意事项,老年患者防心脑血管意外且慎搬运、综合基础病治疗,儿童要轻柔操作并明确病因,女性妊娠期高血压要送兼顾母婴安全机构且不随意用影响胎儿药物。

    一、立即让患者休息

    突发性高血压发作时,应让患者立刻停止正在进行的剧烈活动,就地坐下或躺下休息。这是因为活动会使血压进一步升高,休息可以减少身体的耗氧量,有助于血压的初步稳定。对于不同年龄、性别的患者,休息都是首要的缓解措施,能避免因持续活动导致血压继续攀升而加重病情。例如,年轻患者可能在运动中突发高血压,躺下休息能迅速终止运动带来的血压波动;老年患者本身身体机能下降,休息可减少心脏等器官的额外负担。

    二、保持呼吸通畅

    确保患者的呼吸道没有被阻塞,让其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于有基础疾病的患者,如患有慢性呼吸系统疾病的人,保持呼吸通畅尤为重要。因为高血压突发时可能伴随身体的应激反应,容易引发呕吐等情况,而误吸呕吐物会严重影响呼吸功能,甚至危及生命。比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,在突发性高血压时更要注意保持气道通畅,避免因呼吸问题加重整体病情。

    三、测量血压并观察症状

    有条件的话使用血压计测量血压,了解血压的具体数值。同时密切观察患者是否有头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状。不同年龄的患者对血压升高的耐受程度不同,例如儿童突发性高血压相对较少见,但一旦发生需更仔细观察其是否有因血压升高导致的不适表现;老年患者可能本身存在心脑血管基础疾病,血压突发升高时更易出现严重的伴随症状,通过观察症状能初步判断病情的严重程度。

    四、呼叫急救医疗服务

    如果患者血压明显升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg),或伴有上述明显不适症状,应立即拨打急救电话,如120,尽快将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。对于有高血压病史的患者,突发血压升高更应及时就医,因为既往病史会影响病情的判断和后续治疗,医院能通过专业的检查和治疗手段控制血压,预防心脑血管等严重并发症的发生。例如有长期高血压病史的患者,此次突发高血压可能提示病情出现了变化,需要专业医疗人员进行处理。

    五、特殊人群的特别注意事项

    老年患者:老年患者身体各器官功能衰退,突发高血压时更易出现心脑血管意外。在急救过程中要格外小心搬运,避免剧烈晃动加重病情。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,在后续治疗中需要综合考虑这些基础疾病对血压控制的影响。

    儿童患者:儿童突发性高血压相对少见,但一旦发生可能与肾脏疾病等因素相关。急救时要更加轻柔,避免因不恰当的操作给儿童带来额外的伤害。同时要尽快明确病因,因为儿童的身体状况和成人不同,治疗方案需要根据儿童的生理特点进行调整。

    女性患者:女性在特殊生理时期,如妊娠期等,也可能出现突发性高血压,称为妊娠高血压。此时急救除了遵循上述一般原则外,还需特别注意不能自行随意使用可能对胎儿有影响的药物,要及时送往能兼顾母婴安全的医疗机构进行处理。

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