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突然高血压是怎么回事

2025年10月09日 21:35:43
病情描述:

突然高血压是怎么回事

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    突然高血压可能由生理性因素(情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激)和病理性因素(原发性高血压急症、继发性高血压发作如肾性高血压、内分泌性疾病)引起,应对时一般需立即休息放松,不同特殊人群(老年人、儿童、妊娠期女性)有不同注意事项,老年人避免快速降压,儿童要及时就医明确原因,妊娠期女性出现需立即就医保障母婴安全。

    一、突然高血压的可能原因

    (一)生理性因素

    1.情绪激动:当人处于极度紧张、愤怒、焦虑等强烈情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会使心跳加快,外周血管收缩,从而导致血压突然升高。例如,在经历重大争吵等强烈情绪刺激后,可能会出现血压瞬间升高的情况。

    2.剧烈运动:进行高强度运动时,身体的代谢需求增加,心脏需要更用力地泵血以满足肌肉等组织的供血,这会导致血压短时间内升高。比如进行100米冲刺跑后,血压往往会明显上升。

    3.寒冷刺激:寒冷环境会使人体的血管收缩,外周血管阻力增加,为了维持重要脏器的血液供应,心脏需要加大压力泵血,进而引起血压突然升高。老年人对寒冷刺激更为敏感,在寒冷天气外出时,血压突然升高的风险相对较高。

    (二)病理性因素

    1.原发性高血压急症:某些原发性高血压患者,在没有良好控制血压的情况下,可能会出现血压突然急剧升高的情况,如高血压危象,此时血压可明显升高,收缩压常可达到200mmHg以上,舒张压也会显著升高,同时可能伴有头痛、呕吐、视物模糊等症状,严重时可危及生命。

    2.继发性高血压发作

    肾性高血压:如急性肾小球肾炎,由于肾脏功能受损,水钠潴留,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致血压突然升高。儿童患急性肾小球肾炎时,可能会突然出现血压升高的情况,同时伴有水肿、蛋白尿等表现。

    内分泌性疾病:嗜铬细胞瘤是较为常见的能引起血压突然升高的内分泌肿瘤,它会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,发作时血压可高达200-300/130-180mmHg,还可能伴有心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多,导致钠水潴留,血容量增加,也会引起血压突然升高,多见于成年人,女性相对多见。

    二、突然高血压的应对及注意事项

    (一)一般应对

    如果突然出现高血压,首先应立即休息,避免继续进行剧烈活动或处于情绪激动的状态。可以尝试深呼吸等放松方法来缓解紧张情绪,以降低血压的进一步升高。

    (二)特殊人群注意事项

    1.老年人:老年人突然高血压时,要特别注意避免快速降压,因为老年人血管弹性较差,快速降压可能会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。应缓慢使血压降至相对安全的范围,同时要密切观察是否有头晕、胸闷等不适症状,必要时及时就医。

    2.儿童:儿童突然高血压相对较少见,但一旦发生,可能与肾脏疾病等因素相关。要及时就医明确原因,在处理过程中要更加谨慎,避免使用不恰当的降压措施,优先考虑通过治疗原发疾病来控制血压,同时密切监测儿童的生命体征和生长发育情况。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性突然高血压可能是子痫前期等严重情况的表现,需要立即就医。要密切监测血压、胎心等情况,根据具体病情进行相应的处理,以保障母婴安全。

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