成人血压正常范围问

成人血压正常范围为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg属正常高值需改善生活方式。年龄增长使老年人易血压波动，更年期后女性血压升高风险增加，孕期女性血压也可变。高盐饮食、吸烟饮酒、精神压力大等生活方式影响血压，肾脏疾病、内分泌疾病等病史也会致血压升高，需针对相关情况处理。

一、成人血压正常范围的界定

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人血压正常范围为收缩压（SBP）＜120mmHg且舒张压（DBP）＜80mmHg。这里的收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。

（一）正常高值血压

收缩压在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg属于正常高值血压。处于这个范围的人群，未来发展为高血压的风险增加，需要积极改善生活方式，如合理饮食（减少钠盐摄入，增加钾摄入，遵循DASH饮食模式等）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、控制体重（将体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）等，以预防高血压的发生。

二、不同年龄、性别、生活方式及病史对血压的影响及相关注意事项

（一）年龄因素

随着年龄增长，血管弹性下降，血压有逐渐升高的趋势。一般来说，老年人（≥65岁）的血压正常范围虽然仍遵循上述标准，但老年人血管调节功能减退，更容易出现血压波动。例如，老年人在体位变化时（如从卧位突然变为站立位），容易发生体位性低血压，表现为头晕、黑矇甚至跌倒，因此老年人应缓慢改变体位，测量血压时应同时测量卧位和站立位血压。

（二）性别因素

在更年期前，女性血压通常低于男性，但更年期后女性血压升高的风险增加，与雌激素水平下降等因素有关。女性在不同生理阶段如孕期，血压也可能出现变化，孕期高血压是一种特殊情况，需要密切监测。

（三）生活方式因素

1.饮食：高盐饮食是导致血压升高的重要危险因素。过量摄入钠盐会使体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，每天钠盐摄入超过6g（约一啤酒瓶盖的量）就可能对血压产生不良影响。而富含钾、钙、镁的饮食有助于降低血压，如新鲜蔬菜水果、乳制品等。

2.吸烟与饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和硬化，增加血压。过量饮酒（男性每天酒精摄入超过25g，女性超过15g）也会使血压升高，长期大量饮酒还可能导致酒精性心肌病等疾病，进一步影响血压。

3.精神压力：长期处于高精神压力状态下，人体会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使血管收缩，血压升高。长期精神紧张的人群应注意通过心理调适、冥想、瑜伽等方式缓解压力。

（四）病史因素

1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的调节功能，导致水钠潴留，引起血压升高。这类患者除了关注血压控制外，还需要针对肾脏疾病本身进行治疗，并且在选择降压药物时要考虑对肾脏功能的影响。

2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致体内激素失衡，引起血压升高。例如原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留和钾丢失，进而使血压升高，这类患者需要针对内分泌疾病进行特异性治疗来控制血压。