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高血压症状有哪些

2025年10月09日 17:08:08
病情描述:

高血压症状有哪些

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    高血压症状多样,分为常见症状、特殊人群症状及并发症相关症状。常见症状有头痛(多为持续性钝痛等,血压控制后缓解)、头晕(血压波动时易出现,体位改变可加重)、心悸(血压升高致心脏负荷加重引发);老年人高血压症状不典型,可能头晕、乏力甚至无症状,且血压波动大;儿童高血压多数为继发性,症状不特异,可能烦躁哭闹等,不及时控制影响生长发育;并发症相关症状包括高血压脑病(剧烈头痛、呕吐等)、心脏并发症(心力衰竭致呼吸困难等,心肌梗死症状不典型)、肾脏并发症(夜尿增多、蛋白尿等,严重致肾衰竭)、眼底并发症(视力模糊、眼底出血等)。

    一、常见症状

    1.头痛

    高血压引起的头痛较为常见,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。疼痛部位多在太阳穴周围或后脑勺。这是因为血压升高时,脑血管受到牵拉或刺激,导致神经末梢受到影响而产生疼痛。一般在血压得到控制后,头痛症状会有所缓解。

    2.头晕

    头晕是高血压常见症状之一,可表现为头部昏沉感,视物模糊等。血压波动时容易出现头晕,尤其在突然站起或改变体位时,头晕可能会加重。这是由于血压变化影响了脑部的血液供应,导致脑供血不足,从而引起头晕症状。

    3.心悸

    患者可感觉心跳加快、心慌,这是因为血压升高使心脏负荷加重,心脏需要更用力地泵血,从而导致心悸症状。当血压得到有效控制后,心悸症状通常也会有所减轻。

    二、特殊人群症状

    1.老年人高血压症状

    老年人高血压往往症状不典型,可能仅表现为头晕、乏力,甚至有些老年人血压升高但没有明显自觉症状。这是因为老年人对血压升高的耐受性相对较好,而且可能同时合并有其他慢性疾病,掩盖了高血压的典型症状。另外,老年人高血压还容易出现血压波动大的情况,可能在一天内血压差异较大,这与老年人血管弹性下降、自主神经功能调节失常等因素有关。

    2.儿童高血压症状

    儿童高血压多数为继发性高血压,症状相对不特异,可能表现为头痛、头晕,但由于儿童表达能力有限,可能会以烦躁、哭闹等非特异性表现为主。如果是由肾脏疾病等引起的继发性高血压,还可能伴有原发病的相关表现,如尿量改变等。儿童高血压如果不及时发现和控制,可能会影响其生长发育,因为长期高血压会对儿童的心血管系统、肾脏等造成损害。

    三、并发症相关症状

    1.高血压脑病症状

    当血压急剧升高时,可引起高血压脑病,出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。这是因为血压过高导致脑血管痉挛、脑水肿等,影响了脑部的正常功能。

    2.心脏并发症相关症状

    高血压可导致心脏肥厚、扩大,进而引起心力衰竭,出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。如果发生急性心肌梗死,还会出现胸痛、胸闷等类似冠心病的症状,但高血压患者发生心肌梗死时,症状可能不典型,需要特别注意。

    3.肾脏并发症相关症状

    长期高血压可损害肾脏,引起肾功能减退,早期可能表现为夜尿增多,随着病情进展,可出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可导致肾衰竭,出现少尿甚至无尿等症状。

    4.眼底并发症相关症状

    高血压可引起眼底病变,出现视力模糊、眼底出血等症状。通过眼底检查可以发现视网膜动脉的变化,如动脉变细、硬化等,这也是评估高血压病情严重程度的一个重要指标。

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