支气管炎如何治疗能去根问

支气管炎分为急性和慢性，急性多由病毒或少数细菌感染引起，起病急、全身症状轻，治疗包括一般、对症及抗感染（病毒感染一般不用）；慢性是气管等慢性非特异性炎症，咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病超3个月且连续2年及以上，发病与多种因素有关，急性加重期控制感染、止咳祛痰平喘，缓解期戒烟、增强体质、预防感冒，目前无根治方法，规范治疗可控症状、减少发作、提高生活质量，患者需长期关注病情、定期复诊。

一、明确支气管炎类型

支气管炎主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，不同类型的支气管炎治疗及预后有所差异。

急性支气管炎：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，少数由细菌感染所致。起病较急，全身症状较轻，可有咳嗽、咳痰，部分患者可伴有发热。

慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。其发病与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等有关。

二、急性支气管炎的治疗

1.一般治疗

休息与保暖：患者应注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，尤其是儿童和老年患者，受凉可能加重病情。

多饮水：多饮水可以湿化气道，有利于痰液排出，对于各年龄段患者都很重要，尤其是儿童，要保证充足的水分摄入。

2.对症治疗

止咳祛痰：对于咳嗽无痰或少痰的患者，可使用右美沙芬等镇咳药物；对于咳嗽有痰而不易咳出者，可选用氨溴索、溴己新等祛痰药物。儿童患者使用祛痰药物时需注意选择适合儿童剂型的药物，避免使用成人剂型可能带来的风险。

平喘：若患者有气喘症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，但需谨慎用于有基础疾病的患者，尤其是儿童和老年患者，要密切观察用药反应。

3.抗感染治疗：由细菌感染引起的急性支气管炎可根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。但病毒感染引起的一般不需要使用抗生素，避免滥用抗生素。对于儿童患者，使用抗生素更需谨慎，应严格掌握适应证。

三、慢性支气管炎的治疗

1.急性加重期治疗

控制感染：根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。老年患者和有基础疾病的患者在选择抗生素时需考虑其肝肾功能及药物相互作用等因素。

止咳祛痰平喘：止咳祛痰药物同急性支气管炎，平喘可使用茶碱类药物（如氨茶碱）、β受体激动剂（如沙丁胺醇）等，使用时注意药物的剂量和不良反应，儿童和老年患者需特别关注。

2.缓解期治疗

戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，戒烟对于减缓病情进展至关重要，无论哪个年龄段的患者都应严格戒烟。

增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高机体免疫力，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。对于儿童患者，可通过适当的户外活动增强体质，但要注意天气变化。

预防感冒：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，在流感季节尽量避免去人员密集的场所，可接种流感疫苗等预防呼吸道感染，减少慢性支气管炎的急性发作。

需要注意的是，目前医学上并没有能完全根治支气管炎的方法，但通过规范的治疗可以控制症状，减少发作，提高患者的生活质量。无论是急性还是慢性支气管炎患者，都需要长期关注病情变化，定期复诊，在医生的指导下进行合理的治疗和管理。