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经常流鼻血怎么办

2025年10月09日 14:12:08
病情描述:

经常流鼻血怎么办

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    流鼻血原因多样,局部有外伤、炎症等,全身有高血压、血液系统疾病等;流鼻血时要调整姿势、按压止血;不同原因引起的流鼻血后续处理不同,儿童和老年人有特殊注意事项;可通过保持鼻腔湿润、养成良好生活习惯、控制基础疾病来预防流鼻血。

    一、流鼻血的常见原因

    流鼻血的原因较多,局部因素包括鼻外伤、鼻腔炎症(如鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔异物等;全身因素有高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、肝肾功能异常等。不同年龄人群流鼻血原因可能有所差异,儿童多因鼻黏膜娇嫩、好奇将异物塞入鼻腔等引起;老年人则可能与高血压控制不佳、血管弹性差等有关。

    二、流鼻血时的应急处理

    1.姿势调整:发生流鼻血时,患者应保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可避免血液流入咽部引起呛咳,也能防止血液向后流入气管造成窒息。不要仰卧,因为仰卧时血液易流到咽部,可能被咽下,还可能掩盖出血情况。

    2.按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。儿童流鼻血时,家长可轻柔按压其鼻翼,力度适中,持续一段时间。

    三、针对不同情况的后续处理

    1.局部轻微损伤引起的流鼻血:如果是因鼻黏膜干燥、轻微外伤等导致的少量流鼻血,在应急处理后,可保持鼻腔湿润,比如使用生理盐水喷鼻,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。日常生活中注意均衡饮食,多吃富含维生素C、维生素K的食物,如柑橘、菠菜等,有助于维持血管弹性。

    2.由鼻腔炎症引起的流鼻血:如果是鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症导致的流鼻血,除了上述应急处理外,需要针对炎症进行治疗。如果是细菌性炎症,可能需要使用抗生素类药物控制感染;如果是过敏性鼻炎,可使用抗过敏药物,如抗组胺药等。同时要注意避免接触过敏原,保持鼻腔清洁。

    3.全身因素引起的流鼻血:对于由高血压引起的流鼻血,患者应积极控制血压,规律服用降压药物,保持血压稳定。如果是血液系统疾病等全身疾病引起的流鼻血,需要及时就医,针对原发疾病进行治疗。例如血小板减少性紫癜患者,可能需要进行提升血小板等相应治疗;白血病患者则需要根据具体分型进行化疗等综合治疗。

    四、特殊人群流鼻血的注意事项

    1.儿童:儿童流鼻血时家长要保持冷静,不要惊慌。要教育儿童不要将异物塞入鼻腔,平时注意保护鼻部,避免碰撞。如果儿童经常流鼻血,要及时就医检查,排除血液系统等疾病。

    2.老年人:老年人流鼻血时要特别注意血压情况,若经常流鼻血,应定期监测血压,严格按照医嘱控制血压。同时,老年人用药需谨慎,有些药物可能会影响凝血功能,如抗凝剂等,若因用药导致流鼻血相关问题,应在医生指导下调整用药。

    五、预防流鼻血的措施

    1.保持鼻腔湿润:可以使用空气加湿器,尤其是在干燥的季节或空调房间内,使室内空气湿度保持在40%-60%左右。也可以定期用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的异物、过敏原等,保持鼻腔黏膜湿润。

    2.养成良好生活习惯:避免用力擤鼻、挖鼻,饮食上要均衡营养,多摄入蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘时腹压升高可能会导致鼻腔静脉丛压力升高从而引起流鼻血。

    3.控制基础疾病:对于有高血压、血液系统疾病等基础疾病的人群,要积极治疗和控制基础疾病,定期复查,将病情控制在稳定状态,降低流鼻血的发生风险。

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