耳朵咚咚跳和敲鼓一样怎么回事问

耳朵咚咚跳和敲鼓一样可能由多种因素引起。血管性因素中颈动脉或椎动脉狭窄（如动脉粥样硬化致中老年人易患）、高血压（各年龄段高血压患者可能出现，有相关不良生活方式者易患）可导致；肌肉收缩因素中腭肌阵挛（各年龄段均可发生，病因不明）会引起；耳部血管自身因素中耳内小血管搏动异常（各年龄段都可能，年轻人长期精神紧张等、中老年人耳部血管退行性变等可致）也会导致。若持续不缓解或伴听力下降等其他症状应及时就医，医生会进行耳部等多项检查，儿童出现要重视。

一、血管性因素相关情况

（一）颈动脉或椎动脉狭窄相关

1.发病机制：当颈动脉或椎动脉存在狭窄时，血液通过狭窄部位会产生湍流，进而可能引起血管壁的振动，传导至耳部就可能感觉耳朵咚咚跳和敲鼓一样。例如，动脉粥样硬化是导致颈动脉或椎动脉狭窄的常见原因，随着年龄增长，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，血管内皮受损，脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄。

2.人群特点：中老年人较为常见，尤其是有上述基础疾病的人群。男性和女性在这方面的易患情况无明显性别差异，但基础疾病的影响可能因个体生活方式等不同而有差异，比如长期吸烟、酗酒的人患动脉粥样硬化相关狭窄的风险更高。

（二）高血压相关

1.发病机制：高血压患者血压升高时，心脏收缩射血时对血管壁的压力增大，可引起头部血管包括耳部周围血管的搏动增强，从而感觉耳朵咚咚跳和敲鼓一样。血压波动较大时这种症状可能更明显。

2.人群特点：各年龄段高血压患者都可能出现，有高血压家族史、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式的人群更容易患高血压，进而出现相关耳部搏动异常的表现。

二、肌肉收缩相关情况

（一）腭肌阵挛相关

1.发病机制：腭肌阵挛是一种少见的疾病，由于腭部肌肉不自主的节律性收缩，可引起耳部出现与心跳同步的跳动感，类似敲鼓一样。其具体机制可能与神经系统的异常兴奋有关，导致肌肉异常收缩。

2.人群特点：各个年龄段均可发生，目前病因尚不十分明确，可能与神经系统病变、局部刺激等因素有关，没有明显的性别差异，但如果是神经系统病变引起的，可能在有神经系统基础疾病的人群中更易出现。

三、耳部血管自身因素相关情况

（一）耳内小血管搏动相关

1.发病机制：耳部的小血管本身的搏动异常也可能导致这种感觉。比如耳部血管的痉挛、扩张等情况，可能使血管搏动传导至耳部被感知为咚咚跳和敲鼓一样。例如，过度劳累、精神紧张等因素可能引起耳部血管痉挛。

2.人群特点：各年龄段都可能发生，年轻人如果长期处于精神高度紧张、过度劳累的状态，或者有不良生活习惯如长期熬夜等，容易出现这种情况；而中老年人如果有耳部血管的退行性变等情况也可能出现。

四、需要就医的情况及建议

如果出现耳朵咚咚跳和敲鼓一样的情况持续不缓解或者伴有其他症状，如听力下降、头晕、头痛、血压异常升高等，应及时就医。医生一般会进行详细的耳部检查、颈部血管超声、血压测量、神经系统检查等。例如，颈部血管超声可以评估颈动脉和椎动脉的情况，明确是否存在狭窄等病变；血压测量可以了解血压水平；神经系统检查有助于排查神经系统病变导致的腭肌阵挛等情况。对于特殊人群，如儿童出现这种情况，更要引起重视，因为儿童耳部相关疾病的表现可能不典型，需要及时就医明确原因，避免延误病情。