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心律失常是什么意思

2025年10月09日 14:20:45
病情描述:

心律失常是什么意思

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心律失常指心脏跳动频率或节律异常,分为快速性和缓慢性心律失常,有不同类型及特点,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,出现疑似症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。

    一、心律失常的类型及特点

    快速性心律失常

    窦性心动过速:多见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时,也可见于某些病理状态,如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血等。成人心率超过100次/分钟,一般无特殊症状时可不需特殊治疗,若有基础疾病则需针对基础疾病治疗。

    室上性心动过速:常见于无器质性心脏病的人群,发作时有突发突止的特点,心率通常在150-250次/分钟,患者可有心悸、胸闷等症状,可通过刺激迷走神经等方法终止发作,反复发作的需进一步评估治疗。

    室性心动过速:多见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、心肌炎等,也可见于电解质紊乱等情况。发作时可出现心悸、低血压、晕厥等症状,病情相对较严重,需及时处理。

    缓慢性心律失常

    窦性心动过缓:可见于运动员、睡眠状态等正常人群,也可见于颅内疾患、严重缺氧、甲减等病理情况。心率低于60次/分钟,无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,有症状的则需考虑起搏治疗等。

    房室传导阻滞:分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞患者多无症状;二度房室传导阻滞可有心悸、乏力等症状;三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,患者可出现头晕、乏力、晕厥等,严重时可发生阿-斯综合征,需根据情况进行起搏治疗等。

    二、心律失常的影响因素及相关人群特点

    年龄因素

    儿童:儿童心律失常相对较少见,但也可发生,如先天性心脏病相关的心律失常等。儿童心律失常的表现可能不典型,如婴儿可能仅表现为拒奶、呼吸急促等,需要仔细检查诊断。

    老年人:随着年龄增长,心脏结构和功能发生变化,老年人更容易出现心律失常。例如,老年人常伴有冠心病、高血压性心脏病等基础疾病,这些疾病易导致心律失常的发生,且老年人对心律失常的耐受能力较差,可能更快出现不适症状。

    性别因素:一般来说,在没有特殊基础疾病等情况下,性别对心律失常的发生无明显特异性差异,但在某些疾病状态下可能有不同表现。例如,在一些与内分泌相关的心律失常中,可能会有一定的性别差异,但总体而言不是主要的区分因素。

    生活方式因素

    吸烟:吸烟会增加心律失常的发生风险,烟草中的尼古丁等成分可刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,影响心脏的正常节律。

    饮酒:过量饮酒可引起心律失常,短时间大量饮酒可能导致心房颤动等心律失常的发生,长期少量饮酒也可能对心脏节律产生不良影响。

    过度劳累:长期过度劳累会使心脏负担加重,容易引发心律失常,如长期熬夜、高强度工作等人群,心律失常的发生率相对较高。

    病史因素

    有心血管疾病病史的人群:如患有冠心病的患者,由于心肌缺血等原因,容易出现心律失常;心肌病患者心肌结构和功能异常,也易发生心律失常。

    有内分泌疾病病史的人群:像甲状腺功能亢进的患者,甲状腺激素分泌过多,可导致心跳加快,引发心律失常;甲状腺功能减退的患者,若未得到良好控制,也可能出现心动过缓等心律失常表现。

    心律失常是一种需要引起重视的心脏问题,当出现心悸、胸闷、头晕、晕厥等疑似心律失常的症状时,应及时就医进行心电图等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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